治肺气肿方8首

治肺气肿妙方

1九仙散

【来源】?元·罗天益《卫生宝鉴》

【歌诀】?九仙散里款冬花,参桔味阿罂粟壳,

贝母乌梅桑白皮,敛肺止咳气阴益。

【组成】?人参30克,款冬花30克,桔梗30克,桑白皮30克,五味子30克,阿胶30克,贝母240克,乌梅30克,罂粟壳240克。

【用法】?上药共研细末。每服9克,日服2次,开水送服。现多改用汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减。

【功效】?敛肺止咳,益气养阴。

【方解】?方用五味子、罂粟壳、乌梅敛肺止咳;配以桑白皮、贝母、款冬花、桔梗清宣肺热,化痰止咳;佐以人参、阿胶益气养阴。本方配伍严谨,敛肺、清肺、益肺与化痰止咳同用,治疗久咳肺虚、气阴耗伤之病症。【功效】颇佳。

【主治】?咳嗽日久不已、咳甚则气喘、无痰或痰少、自汗、舌淡苔薄或舌红少津、脉虚数。可用于支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、喘息性支气管炎等病症。

【加减】?若咳甚者,加紫菀、枇杷叶、杏仁;午后潮热,加生地、麦冬、知母、地骨皮;腰膝酸软、怕冷,加肉桂、杜仲、巴戟天。

【附记】?本方敛肺止咳的力量较强,因此虽久咳不止,但内多痰涎、或外有表邪、或属热病汗出者,均不宜应用,以免有“闭门留寇”之患。



2五味子汤

【来源】?明·王肯堂《证治准绳》

【歌诀】?五味子汤麦人参,杏仁陈皮枣姜随,

益气养阴佐敛肺,临证加减宜变通。

【组成】?人参6克,五味子6克,麦冬3克,杏仁6克,陈皮3克,生姜3片,大枣2枚。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?益气生津,敛肺止咳。

【方解】?方用人参、麦冬益气养阴;五味子敛肺止咳;杏仁、陈皮、生姜温散寒痰、宣肺止咳;大枣培中。诸药合用,治疗久咳不止,气阴两虚之病症。

【主治】?气阴两虚、久咳不止、少痰或无痰、喘促自汗、口舌干燥、脉虚而数。可用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核、百日咳、胸膜炎等病症。

【加减】?若见久咳肺肾两虚者,加胡桃肉、紫河车、蛤蚧、补骨脂等;痰中带血者,加藕节、白茅根、侧柏叶、血余炭;伴盗汗者,加糯稻根、浮小麦、碧桃干、麻黄根;口干甚者,加玉竹、天花粉、生地、石斛;肺气虚者,加白术、山药。

【附记】?对外感咳嗽初起者,不宜应用本方。



3黑锡丹

【来源】?宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

【歌诀】?黑锡丹中蔻硫黄,金铃桂附茴沉香,

芦巴故纸阳起木,阴盛阳虚喘逆尝。

【组成】?黑锡(即铅去滓净秤)、硫黄(透明者)各60克,沉香、木香、茴香(炒)、阳起石(酒煮一日焙干研)、葫芦巴(酒浸炒)、破故纸(酒浸炒)、肉豆蔻(面裹煨)、金铃子(即川楝子)、附子各30克,肉桂15克。

【用法】?上药共研细末,酒糊为丸。成人每服5克,小儿每服2～3克,日服2次,盐开水送服。急救每服可用至9克。

【功效】?温肾散寒,降逆定喘。

【方解】?本方【主治】肾阳虚衰、阴寒内盛之上盛下虚证。治疗之法,当温壮下元以固本,平冲降逆以治标。方中黑锡重坠为主,降逆气,坠痰涎,以平其痰壅上气喘促之势,然肾为水之脏,且证属阳衰阴盛,故又用大热扶阳之硫黄,助命门、消沉寒,黑锡甘寒镇水,硫黄大热扶阳,二者同炒,含有阴阳互根,阴中求阳,标本兼治之意,共为君药;更以肉桂、附子、葫芦巴、破故纸、茴香、阳起石等以温壮肾阳;木香、肉豆蔻温中降逆,兼顾下元,诸纯阳温燥之品,均为固肾补虚之用,俾使肾阳充旺,阴霾自散,下元得固,冲逆自平,共为臣药;然犹恐温燥太过,故用川楝子苦寒以反佐,且有利气疏肝之功;配以沉香,平冲降逆,纳气归肾,更助黑锡以降纳上盛之标证,为佐使药。合而用之,共奏温补下元,扶阳镇逆,标本兼医之功(《汤头【歌诀】》)。

【主治】?肾阳虚衰、肾不纳气,见胸中痰壅、上气喘促、四肢厥逆、冷汗不止、舌淡苔白、脉沉微等上实下虚见证。又可用治奔豚病,见气上冲胸、胁腹胀满、或寒证腹痛、肠鸣滑泄;或男子阳痿精冷,女子血海虚寒,带下清稀等症。可用于肺气肿、哮喘、阳痿、不育不孕症等病症。

【附记】?①本方用治元阳欲脱之危重病症,见有上气喘急、四肢散逆、冷汗不止、用人参煎汤送服,效果更佳。②黑锡有毒,不宜久服、多服。③本方药味重坠、温燥,故孕妇及下焦阴亏者禁用。



4宣肺清热化痰汤

【来源】?杜怀棠《中国当代名医验方大全》(董国立方)

【歌诀】?宣肺清热化痰汤,麻杏石甘银翘傍,

前胡牛蒡川贝母,麦冬芦根白皮桑。

【组成】?炙麻黄6克,杏仁12克,生石膏25克,银花15克,连翘12克,牛蒡子12克,前胡12克,桑白皮12克,桔梗12克,麦冬12克,川贝母12克,鲜芦根30克,甘草6克。

【用法】?用清水将上药物浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出之药液混合。每日1剂,早晚各服1次。

【功效】?宣肺,清热,化痰止咳。

【方解】?本方由麻杏石甘汤和银翘散【加减】化裁而成。 方用炙麻黄、 生石膏、 银花、 连翘、 桔梗宣肺清热; 配以杏仁、 牛蒡子、 前胡、 川贝母、 桑白皮化痰止咳, 且川贝母润肺, 桑白皮泻肺, 一润一泻, 邪去阴复; 佐以麦冬、 芦根清热生津, 以加强润肺之力; 甘草泻火和药。 诸药合用, 共奏清热宣肺, 化痰止咳之功。

【主治】?咳嗽吐白黄痰或喘息不得卧者。可用于急、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病(发作期),因风热外邪侵袭而急性发作者比较合适。

【加减】?喘甚者,加地龙、细辛;痰盛者,加远志、瓜蒌;痰黄稠、大便秘,肺热腑实者,加大黄、芒硝。

【附记】?本方对寒证咳吐稀白泡沫痰者,则非所宜。



5参蛤定喘散

【来源】?杜怀棠《中国当代名医验方大全》(朱良春方)

【歌诀】?参蛤定喘款麦冬,贝母河车化橘红,

沙参五味钟乳石,慢性虚喘服之宁。

【组成】?红人参、紫河车、川贝母、麦冬、北沙参、钟乳石、炙款冬花各20克,蛤蚧1对,化橘红10克,五味子15克。

【用法】?上药共研细末。每服3克,日服2次(或装胶囊,每服6粒),开水送服。

【功效】?补肾健脾,止咳定喘。

【方解】?本方为脾肾阴阳双补之剂,适用于咳喘日久,脾肾俱虚,虚多邪少之咳喘证。若有表邪,当先解表祛邪后,方可继续服用。方用红人参、紫河车、麦冬、钟乳石补肾健脾,双补阴阳;配以蛤蚧、五味子敛肾纳气;川贝母、款冬、化橘红润肺化痰,止咳定喘。全方配伍合理,补而不腻,温而不燥,可以久服,对慢性咳喘之缓解期最为适宜。

【主治】?慢性、虚性咳喘。可用于慢性支气管炎、肺心肿、心源性喘息及支气管哮喘久治不愈者。



6加味麦味地黄汤

【来源】?杜怀棠《中国当代名医验方大全》(董建华方)

【歌诀】?加味麦味地黄汤,石英肉桂与沉香,

六味地黄冬虫草,温肾平喘逆气降。

【组成】?紫石英15克, 肉桂3克, 沉香3克, 麦冬10克, 五味子5克, 熟地10克, 山萸肉10克, 茯苓10克, 泽泻10克, 丹皮10克, 山药10克, 冬虫夏草6克。

【用法】?先将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出之药液混合。每日1剂,早晚各服1次。

【功效】?温肾纳气,降逆平喘。

【方解】?咳喘一证,临床有虚实之分,在肺者多实,治以宣肺止咳平喘;在肾者多虚,治以温肾纳气佐以镇摄。老年人之喘证,总以肾虚为本。此乃肾为气之根,年老肾气先衰,且久病不愈,由肺及肾,以致肾气摄纳无权,逆气上冲而喘,故治应在温肾润肺之中佐以镇纳之味。方中熟地、五味子、冬虫夏草温肾纳气;紫石英、沉香温肾纳气,重镇降逆而平喘;麦冬润肺养阴,肉桂既能温补肾阳,又能引火归原,纳气归肾,与六味地黄相伍,肺肾同治,补肾纳气而平喘。此方治疗老年性肺气肿、支气管哮喘,每获良效。

【主治】?老年性肺气肿,支气管哮喘等。

【附记】?若属风寒、痰热等实喘者,不宜用本方。平时应慎风寒、节饮食、戒烟酒。



7加味人参蛤蚧散

【来源】?张梦侬《临症会要》

【歌诀】?加味人参蛤蚧散,贝知桑皮桔款前,

杏草苓陈二参夏,虚喘可疗服之安。

【组成】?全蛤蚧1对 (酥炙), 卜参、 川贝母、 炒知母、 桑白皮、 桔梗、 前胡、 款冬花、 苦杏仁、 粉甘草、 白茯苓、 广陈皮、 党参、 北条参各60克, 姜半夏30克。

【用法】?上药除蛤蚧酥炙令枯外,余药共炒焦,合研极细末。发病时,每次服3克,每日服3次,开水送服。不发病时,每次服1?5克,每日饭前2次。症状控制后,可停药观察。

【功效】?补肺滋肾,益气填精,止咳定喘。

【方解】?人参蛤蚧散,药只八味,原用以治肺痿失音、咳唾脓血,今用以治肺气肿。因人参甘平,大补肺中元气而治虚咳喘促;蛤蚧甘平(或云甘温),补肺滋肾定喘;茯苓、甘草甘平益气,治烦满咳逆;贝母、知母苦辛性寒而清肺化痰;杏仁苦辛甘温治咳嗽喘逆;桑白皮辛甘而寒以治肺气喘满;更加党参以补阳气,条参以补阴气;半夏、陈皮以行气化痰;前胡、桔梗以利膈止咳;款冬花润肺化痰。组合成剂,以大补肺肾而培真元之气为主,定喘止咳,降气化痰为辅,屡用临床,每获良效。

【主治】?虚喘,症见经常咳嗽、痰多色白、或稀或稠、动则呼吸促迫、步行或轻微劳动亦气短不续、吸短呼长、甚则张口抬肩、面紫汗出、胸部膨大显著向前突出、舌红苔白而滑、脉滑数。可用于肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘等病症。

【附记】?坚持服用,必日建奇功。



8加味葶苈大枣泻肺汤

【来源】?张梦侬《临症会要》

【歌诀】?葶苈大枣泻肺汤,加桔前枳杏莱菔,

辛开苦降定喘逆,疗效更比原方优。

【组成】?葶苈子(米炒)10克,桔梗10克,前胡10克,苦杏仁15克,炒枳壳15克,炒莱菔子30克,大枣7枚。

【用法】?水煎服。每日1剂,频频灌服。

【功效】?辛开苦降,化饮泄闭,降逆定喘。

【方解】?本病为痰饮或水气阻塞肺络之喘促。 本方由葶苈大枣泻肺汤加枳壳、 前胡、 杏仁、 桔梗、 莱菔子而成。 故方用葶苈子苦辛大寒泄肺中水气以定喘, 大枣甘温补脾土; 更加枳壳、 前胡、 杏仁、 莱菔子之苦寒辛温药以利肺下气化痰; 桔梗苦平开胸利膈。 合而用之, 共奏苦降辛开, 化饮泄闭, 降逆定喘之功。

【主治】?实喘,症见喘促气急、呼吸极端困难、眼闭口张、颈项肿、面唇青、胸廓膨隆、四肢厥冷、口出白沫、喉中痰鸣如曳锯。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张等病症。

【附记】?若配合按摩肺俞穴(双)10多分钟。再以本方代茶频频灌服,可提高疗效。