《东医宝鉴》的形成于学术特征的探讨2

2 金元医学对《东医宝鉴》形成的影响世界各地都有民间医疗行为,为什么中国的传统医学能够早早建立起自己的理论体系,并发展成为比较成熟的中医学呢?这是因为中国有阴阳五行的哲学理论,所以医学理论的创立也变成了可能。阴阳五行思想起源于《周易》和《书经》,至少殷代就产生了。秦汉史强大的中央集权制国家,统一了文字,医学理论也借此东风,编辑成书,其中之一就是《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等书。可见中医学的创立与其主导思想的存在是密切相关的。韩国的传统医学要想成为独立的医学体系也需要导入相应的理论体系。2.1 《乡药集成方》和《医方类聚》从高丽时代开始国家在医学发展中的作用就很重要了,但是和朝鲜时代相比,高丽时代没有形成大规模的与医疗相关的事业,医药方书也多为小规模的编纂。朝鲜建立后,国家以强大官僚体制推进政治、经济、文化等所有领域的发展。《乡药集成方》和《医方类聚》正是在世宗大力推行文化政策的背景下刊行的。1431年刊行的《乡药集成方》可以说是韩国传统医学开始向比较系统的、理论化方向发展的基石,是韩国固有医学开始自主发展的大事。但是《乡药集成方》也只能看作是单纯的处方书,因为没有能够对宋医学经行系统整理,特别是没有涉及中国医学在金元时期飞跃发展的部分[7]。如果要想有效地应用于临床,还需要理论的支持,在这种要求下出现了《医方类聚》。1477年完成的《医方类聚》收集了汉代到明代初期的中国医书153种,共分91种病进行了整理。但是不像《乡药集成方》简单抽取处方和疾病来收录,而是连引用书籍的内容都加以收录。这样也就导致内容十分庞大,不利于临床应用和流传普及。虽然不能根据《医方类聚》比较完整的收录了中国医学就认为是医学的发展,但是它的意义在于为韩国传统医学的自主发展奠定了基础。这样就出现了临床和理论相结合的要求,而符合这种要求的就是金元医学。2.2 金元医学的导入中国医学直到金元之前还没有能够对脏腑的病机进行充分的研究,金元四大家的医学是重新研究《内经》而发展起来的。研究金元医学就要研究《内经》,所以出现了以金元四大家医学为基础的郑敬善、杨礼寿的《医林撮要》以及结合《黄帝内经》和金元医学理论的《东医宝鉴》。16世纪末的《医林撮要》是试图将金元医学导入韩国传统医学的尝试[8],特别是参与《东医宝鉴》编纂的《医林撮要》的作者杨礼寿是对《东医宝鉴》充分吸收金元医学有重大影响的人,在一定程度上影响了《东医宝鉴》的编纂。作者:李黎 鲁兆麟