《东医宝鉴》的形成于学术特征的探讨3

3 《东医宝鉴》的成书与学术特征历经十余年的努力,《东医宝鉴》终于在1610年编纂完成,分为内景篇、外形篇、杂病篇、汤液篇、针灸篇贺目录等,共25卷25册。3.1 《东医宝鉴》与中医学的联系《东医宝鉴》的医学思想主要概括为以内景篇为中心的养生方面的医学思想和外形篇、杂病篇为中心的治疗方面的医学思想。《东医宝鉴》的内景篇在书的最前面,是许浚的医学思想中最有特色的一个篇章,强调《内经》“不治已病治未病”的医学精神。而中医学历来注重预防,《黄帝内经》总结了先秦各家养生的思想和经验,使之更系统化而成为中医理论体系的一个组成部分。《素问·四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”在编制上《东医宝鉴》各门中的论述大部分引用了金元四大家的理论,在全书中《内经》、《医学入门》和《丹溪心法》的引用频度最高,特别是各门几乎均以《黄帝内经》的引用文开始。从书的内容中可以看出在脏腑病机上重视脾肾,辨证论治上多含病因辨证的六气辨证中派生的的丹溪根据肥瘦黑白把握病因的医学思想。在脏腑病机上,许浚大量收录了丹溪和东垣的学说,并吸取明代的新学说,从重视脾肾的角度考虑综合整理了后世的方剂,尤其在《东医宝鉴》中引用最大的就是《丹溪心法》的内容。3.2 重视乡药《东医宝鉴》重视乡药的应用,认为要学习医术者首先要通读本草书,掌握药性。只有掌握了药物的性味,才能期待治疗效果,而且从中国引进的药材都是又难求,时间又长,从而减弱了药效,所以应该生产本国的药材。书中古今的治方都标有出处,有些在后面加了俗方或者本人的经验方。书中的乡药都一一将其韩国固有名称标记出来,病详细记录了产地、采摘日期等,便于求购,非常实用。这是将历经三国和高丽时代发展而来的韩民族固有的传统医学特别是乡药研究的结果和中国的医学理论的出色的结合。3.3 强调医学的自主性当时朝鲜大部分参考中国的医学书籍治疗疾病,而中国医书是符合中国的地理条件和风土人情所撰写的书籍,朝鲜在地理、风土、人情方面和人的体质上都与中国不一样,所以治疗疾病也应该是不一样的。中国以《伤寒论》为中心发展,在临床方面强调中风,所以综合性的医书一般都是以伤寒和中风为优先。朝鲜二面环海,与中国内地夏季酷热、冬天寒冷的大陆性气候有所不同,在饮食上也比较清淡,所以朝鲜有类伤寒而少真伤寒,有类中风而少真中风,这就是韩国医学的病理观。为了解决这种现实的矛盾,许浚在《东医宝鉴》中提到,“王节齐有言曰:东垣北医也……,丹溪南医也价,则医有南北之名尚夷,我国僻在东方,医学之道,不绝如线,则我国之医,亦可谓之东医也”,强调了确立符合朝鲜医学特点的东医学的必要性。根据这样的实情,许浚的《东医宝鉴》大大缩小了关于中风、伤寒的内容。《东医宝鉴》中的处方既有直接引用中国医书中的内容,也有君臣佐使的调换,药的用量也是根据朝鲜人的标准。可见《东医宝鉴》从民族医学的角度出发,试图与中国医学持有对等的地位,强调了医学的自主性。许浚为了编撰《东医宝鉴》阅读了内藏书500余卷,从引用书籍的种类和频度考察,除了83本医学书籍以外,加上道书、史书、历书、儒家书籍一共200余种,是一部参考庞大的医学书籍而总结的传达丰富医学知识的实用医书。《东医宝鉴》立足于孔子的“述而不作”的精神,从“万人皆为我师”的角度出发,几乎不涉及自己的评说,总结古今的各种医说并折衷诸家的理论,进行对比和补充,不但融合统一了当时的医学,而且形成了理法方药齐全的医学体系,每卷都有着丰富的内容。《东医宝鉴》不是单纯的临床医书,而是在完全吸收了中国医学基础理论《黄帝内经》的同时,将金元医学和韩国的乡药充分结合而创作的综合医书,不是对中国医学的直接模仿或毫无异仪的导入,而是站在自主的立场上与韩民族固有医学的融合统一,对韩民族医学乃至对全世界的医学研究和发展有重要的贡献。 参考文献[1]金仁络.东洋医学的生死论研究.庆熙大学校.博士学位论文,1989,50-51.[2]金哲俊,催丙献.韩国文化社.汉城:一志社,1993.128-129.[3]金哲俊,催丙献.韩国文化社.汉城:一志社,1993.154.[4]朱红星.韩国文化社.汉城:艺文书院,1994.73-78.[5]洪舜元.朝鲜保健史.汉城:青年时代,1989,113.[6]金斗钟.韩国医学史.汉城:探求堂,1979.129.[7]金礼蒙,著.中国浙江省中医研究所等校.医方类聚.第一册,344-565.[8]朴赞国.有关医林撮要在韩国医学史上价值的考察.汉城:东洋医学志,1990:6-8.作者:李黎 鲁兆麟