心意疗法

意示入眠疗法

意示入眠疗法是根据中医卫气循行经络脏腑昼夜各二十五度主宰寤寐的理论,主要以存想、意守等自我暗示及按摩等方法诱导入睡,用以治疗失眠症的一种心理治疗方法。

《内经》在阴阳学说和天人相应的整体观指导下,创立了卫气循行经络脏腑昼夜各二十五度以主宰寤寐生理活动的理论。《灵枢?口问》提出:“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧……阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。”又《灵枢?营卫生会》篇说:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜。故气至阳而起,至阴而止。”也就是说,人的寤寐生理活动是随昼夜的阴阳消长变化,由卫气的循行出入所主持。睡眠异常应主要归咎于阴阳失调、营卫不和及神不守舍所致。后世医家唐之孙思邈、宋之苏轼、元之李冶、清之曹庭栋和陆以、脂等人都深知其理,并编纂了许多兼具安眠和养生作用的睡诀、睡功,对治疗失眠症有一定的疗效。

(基本内容)

意示入眠的方法甚多,本篇重点介绍几种常用的诱导入眠方法:存想入寐法、操纵入寐法、默念松静入寐法和摩涌泉法。

1.存想入寐法

睡眠时取侧卧位以右侧为佳,身体自然放松,静心敛神,排除杂念,然后存想一缕如黄金细线般的真气自足踵(照海穴处),沿下肢内后侧足少阴肾经上行,过腰之后两侧上行的真气会合,由脊上行头顶,直至前发际,再一分为二,分绕两颞至耳前听会穴,然后相交于人中,分别环口唇而贯入下齿龈中,复合而为一,直下咽喉,入太仓(即中脘),稍稍留置片刻不动,想象突然发出热气四股,青气入肝,赤气入心,白气入肺,黑气入肾,四脏气满,则真气复下脐,过阴交(脐下1寸)后,歧分为二,分别下膝、臁、足背而直抵第三趾趾尖,再回折至涌泉、足踵处。一般失眠者存想5～7遍,可入睡;顽固失眠者可行10余遍,亦可进入梦乡。

2.操纵入寐法

本法包括操、纵、寓操于纵三法。

(1)操法:即集中意念于某一处,使心神敛聚而不纷驰,通过入静的方式诱导入睡。临床可采用诸如意守丹田、默数出入气息、存想等方法,以排除杂念,收敛心神,造成一种单调宁静的意境而诱导入眠。

(2)纵法:就是任其思绪自由驰骋,以求心身由轻松而渐趋恬静,方能安然入睡的一种方法。上床欲寐之际,放松四肢百骸,任思绪漂渺游荡于轻松恬愉的境界,无需排除杂念或意守存想,而逐渐产生睡意而入睡。

(3)寓操于纵法:即揉合操纵二法之长处而成的一种诱导入睡方法。正如陆以■在《冷庐医话》中指出:“二法之中,纵法尤妙。盖操则心犹矜持,未极怡愉之趣,不若纵之游行自在也。特恐稍涉妄想,即难奏效,尤当寓操于纵为佳。”其法为入睡前,既要收敛心神,勿萌杂念,又可游思于平素喜爱的国画,游览过的名山大川,任心驰神往,不加干预,心渐即于杳冥之中,则不期寐而自寐。

3.默念松静入寐法

入睡之前,取仰卧式,全身放松,微合双眼,呼吸自如,心中默念“松”、“静”二字。呼气时默念“松”字,同时想象全身松弛,骨节皆解,如浮于水面;吸气时默念“静”字,想象心中一片湛静,虚空无物。默念松静二字时不可出声,只要存想于心中,并随着轻柔自然的呼吸一松一静,交替进行,不久就会产生浓重的睡意,安然入寐。

4.摩涌泉法

涌泉是卫气夜间由阳入阴之处。在睡觉前以一手握足,另一手摩擦涌泉穴,直至足心发热或微似有汗,再换另一侧涌泉摩擦。本法有滋肾水、健腰腿、增脑力、安眠的作用。对于顽固性失眠病人,在运用意示入眠法之前,热摩涌泉穴有较好的疗效。

(适用范围)

意示入眠疗法适用于失眠症、神经衰弱以及精神分裂症。

(注意事项)

(1.)睡眠姿势对能否安然入睡和保证睡眠质量有相当大的关系。古代医学的经验和现代研究均表明,睡眠时宜采取侧卧位姿势,而以右侧卧位为最佳。

(2)对于患有失眠症的病人应避免不必要的精神刺激,增强排遣各种不良情绪干扰的能力,这是失眠症得以痊愈和好转的关键。

(3)本法介绍的各种意示诱导入睡方法,均应按照其操练方法和要领进行,坚持不懈,才能达到理想的诱导睡眠效应。

(4)若因过饱、腹胀、便秘、尿频、咳嗽、疼痛等因素引起失眠者,则应先治疗躯体疾病,然后再治疗失眠症,否则采用本疗法效果不佳。

暗示疗法

暗示疗法是指医生采用语言、行为等方式诱导病人,在不知不觉中接受自己的治疗性意图,或产生某种信念,或改变其情绪和行为,从而达到预期治疗效果的一种心理治疗方法。

早在先秦时期,古代医家已能有意识、有目的地应用本疗法来提高治疗效果。《素问?调经论》就记载了通过暗示的方法以获取最佳针刺效应的实例:“按摩勿释,出针视之,曰:我将深之。适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。”这是古代医籍中最早运用暗示疗法的临床记载,后世医家通过各自的诊疗实践,进一步丰富和发展了暗示疗法,使之成为中医心理治疗的主要方法之一。

(基本内容)

暗示是指医生将其治疗意图和方法不露声色地“灌输”给病人,或者利用某种环境及行为方式对患者进行心理诱导,使之无形中接受并遵从医生的意念。暗示的方法很多,既可通过医生的某些动作、表情给予病人以不同的暗示,也可利用一些特定的情境、气功、药物等进行暗示和诱导,但是运用得最普遍的还是语言交谈方式。

在临床诊治过程中,医生应根据患者的发病情况、思维和精神状态等表现,抓住其症结所在,灵活运用语言诱导、情境渲染和针灸、药物暗示等方法,进行有的放矢的治疗。如张景岳治诈病时,在给患者服药的同时暗示曰:此病太重,先服此药,若咽下后稍有声息则可救。药后不久,病人果然哼声出而徐徐起。张景岳总结说: “予之玄秘,秘在言耳,亦不过借药为名耳。”可谓巧妙运用暗示疗法之典作。同时医护人员在诊疗疾病时要神态端庄,语言亲切,言行审慎,充满自信,这样才能使精心设计的治疗方案得以实施,暗示治疗获得成功。例如患者对其所患疾病丧失信心时,无论其病情怎样严重,治疗如何棘手,医生首先应以坚定的神态和自信的口吻鼓励病人积极配合治疗,同时也可通过对其病情的分析,或请已痊愈的病人来现身说法,或将精心安排的对话场景让病人无意之中看到和听到,来暗示其病并非不治之症,以增强其治疗信心。

另外,在日常生活中,可以进行自我暗示,以调养身心,保健强身,它既可治病,又可防病。唐代医家孙思邈在《道枢?枕中》说:“瞑目内视,使心生火,想其疾之所在,以火攻之,疾则愈矣。”即是借助于入静存想的方法,以意念导引治病的一种自我暗示疗法。又如《素问遗篇?刺法记》所载“存想五气避疫法”,就是在自我暗示的基础上,通过想象使“气出于脑”,以调动人体正气抵御疫邪的一种方法。所以自我暗示法是能动地作用于人体,并调动其自身防御疾病的能力去战胜疾病,使身体康健。

(适用范围)

脏躁、不寐、痛证、气厥、不能食、四肢僵住症、内痈、应声、内障等因精神因素所致或与精神因素有关者,皆可相机使用暗示疗法协助治疗。

(注意事项)

(1)医生要全面考察和掌握病人的心理状态、病情,事先对患者接受暗示的可能性和程度要有充分的估计,以便确定暗示治疗方案。

(2)在实施本疗法前,医生应与病人建立良好的合作关系,取得患者的绝对信任。在与病人交谈过程中,医生的神态语气及其行为都应该果断肯定,充满自信,切忌模棱两可、犹豫不决的语气神情,避免由于医护人员言行不慎给病人造成任何不良暗示或劣性刺激。

(3)通常首次暗示治疗失败后,第二次则很难获取成功。因此,在进行暗示治疗时要把握实施的最佳时机,以便一次实施即达到预期目的。若对患者接受暗示的可能及其程度难以把握时,不要轻易实施暗示治疗。

(4)凡是暗示治疗失败,或者病人用之无效的方法和措施,切勿再次使用。

祝由疗法

“祝由”一词,出自《素问?移精变气论》:“古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。”“祝”同咒,祝告也;“由”,生病原由也。“祝由”疗法,系通过祝说发病的原由,来转移患者的精神,解除或减缓病人的心理压力,调畅气机以治疗疾病的方法。它是一种有神秘色彩,又有某种礼仪及特定语言人物的一套治疗技术,它虽被宣扬迷信鬼神的巫医所利用,但是按照医学心理学的观点,祝由是有一定科学道理的精神疗法,它是以激发人体本能的却病愈疾能力,来战胜某些精神疾患和躯体疾病的,有其临床实用价值。

(基本内容)

《灵枢?贼风》篇说“黄帝曰:其祝而已者,其故何也?歧伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生也,可视而已也。”就是说,祝由之所以能愈病,不仅要求施术者要有一定的医学知识(知百病之胜),而且术前必须了解患者发病的原因(知其病之所从生),然后才能采用胜以制之的恰当方法进行治疗。因此,运用祝由治病,医生必须能娴熟地运用中医学理论,有较强的分析推理能力,并且善于运用语言技巧,思维敏捷,设计治疗方案巧妙抓住病人心理,取得病人的信任,使其深信不疑,信从照办。在古代文化落后,医学不发达的条件下,有时甚至要披上某些神秘、迷信色彩,目的在于取信于人,以动其神,否则失信于病人,不能达到治病目的。所以古人所创制和使用的祝由方法和咒语在适当的情况下可选而用之,取得病人的信任,祝说病由,移易精神,使邪不伤正,精神复强而病愈。

(适用范围)

祝由疗法一般用于由疑神猜鬼、妄识幻想、惊恐迷惑、情志不遂、深情爱恶等所导致的精神情志方面的疾患。

(注意事项)

(1)本法适用于病之轻浅者,倘重证则不宜单独使用。

(2)施术时医生态度要严肃、认真,使患者深信不移。切不可嗤笑、嘲弄病人,否则既不能达到去疾愈病的目的,也有损医务工作者的尊严。
(3)祝由在古代因文化落后被迷信鬼神的巫医利用,其实祝由本身与现在所称的心理分析之类的精神疗法并无本质区别,有一定的科学性。所以作为医生既不可借祝由之名而宣传迷信活动,亦不可因其方法原始而怀疑其疗效,贵在合理运用。

释梦疗法

释梦疗法就是对患者所做之梦进行分析、解释,以消除患者忧愁、悲伤、疑虑、恐惧等不良情绪,克服消极的心理因素,调动人体的自我治疗疾病的能力,促进疾病的好转和痊愈,释梦疗法亦属一种心理疗法。

我国古代很早就有释梦疗病的实例。《晏子春秋?卜梦》篇中记载:齐景公梦与两个太阳相斗,认为这是不祥之兆,晏婴借巫医之口告诉齐景公,您的病属阴,太阳为阳,一阴不胜二阳,您的病就要好了,景公听后很高兴,心得以安,病得以解。古代劳动人民自觉和不自觉地运用释梦疗法治愈一些疾病的范例很多。释梦疗法可以促进或调整肌体功能活动,增强抗病能力,减轻或消除使病人痛苦的各种情绪和行为,恢复正常的精神活动,有助于疾病的治愈。

(基本内容)

1.对梦的认识

中医学认为梦的发生与否,与人体阴阳的消长、卫气的出入、神魂的动静有关。睡眠属阴,形神皆静,但人睡觉时,处于阴中有阳,静中有动的状态下。当阴气越盛,卫气越深入,则睡眠越深见,形神高度静谧,因而很少出现梦;反之,阴气不盛,卫气入阴不深,则睡眠程度较浅,形神处于静中有动的状态,则梦多。同时梦与魂有着密切关系,唐容川说:“夜则魂归于肝而为寐,魂不安者梦多。”张景岳在《类经?脏象类》亦说:“魂之为言,如梦寐恍惚,变幻游行之境皆是也。”

梦是人在睡眠状态下的特殊心理活动,它与疾病有着一定的关系,《灵枢?淫邪发梦》篇从四个方面进行了阐述。第一,与阴阳偏盛偏衰有关。“阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而燔炳,阴阳俱盛则梦相杀。”第二,与脏腑组织的生理病理有关。如“脾气盛则梦……身体重不举”,“肾气盛则梦腰脊两解不属”,“(邪气)客于胃则梦饮食……客于阴器,则梦接内。”第三,与脏腑的五行配属有关。如“厥气客于心,则梦见丘山烟火,客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客于肝,则梦山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦临渊,没居水中。”第四,与脏腑所主的情志有关。如“肝气盛则梦怒”、“心气盛则梦善笑”、“肺气盛则梦哭”等。临床进行释梦治疗时,可作为一些依据和提示,切忌机械地、千篇一律地生搬硬套。

2.操作方法

施用本法最好在诊室或特设的释梦治疗室进行,因为释梦疗法主要是通过医生与病人进行个别交谈,一般不需要第三者在场,以免增加病人的顾虑和不安,谈话的气氛要轻松、融洽。首先,医生鼓励病人充分地讲述自己的梦境,医生要耐心地听,不要打断病人的讲话,若遇有的病人讲话时犹豫不决、吞吞吐吐,流露出有顾虑或隐衷时,应耐心地开导患者,解除其顾虑,不可生硬地追问,待时机成熟后,启发患者慢慢讲出来。个别病人对梦的原因做了自我分析,医生应采取保留态度,不可妄加指责,打击患者积极性。同时医生还要详细了解患者的生活经历、周围环境、人际关系,更重要的是患者发病原因,疾病的发展过程,过去就治情况以及患者病后的思想和情绪状态等,为进一步治疗提供充实的原始资料。

当病情、病人心理状态及其与社会环境的关系都已基本摸清后,经过分析,制定出进行释梦治疗的方案,有针对性地突破病人由梦境所产生心理上的几个关键性问题。一般病人常处于焦虑、忧愁、恐惧之中,如常想自己究竟患的什么病,是否患了疑难怪病、不治之症?是否会疯,梦多会不会使记忆力减退或丧失,有什么好药、好办法能很快治好等。此时医生应根据自己精湛的中医学知识,耐心地帮助病人认识做梦的原因,与脏腑气血的密切关系,可以给患者讲解有关《内经》对梦产生机理的论述,同时医生应知识面宽阔,思维敏捷,以严谨有据的中西医理论向患者讲述其患疾病的发生、发展以及现代医学就治本病的可能性、疾病转归的情况,以消除其忧虑,调动机体抗病能力,疾病有可能逐渐好转和康复。释梦治疗的时间以半小时到1小时为宜,时间宜安排在白天,这样病人才不会感到疲劳,也能理解交谈的内容,印象深刻又不致睡前兴奋。释梦治疗时,最好边谈边讨论,也可听取病人的意见,并密切注意谈话时的情绪变化,掌握病人的心理动向。每次释梦治疗后,要和病人一起进行小结,以使病人明确这次释梦治疗解决了哪些问题,医生应做简要记录。

需要指出,释梦疗法是按照中医整体观念和辨证施治的特点,以中医学基本理论为依据,综合人的内部因素及外部环境而实施的一种疗法,它与奥地利心理学家弗洛伊德所著的《释梦》中的理论完全不同。弗氏以精神分析法立论,将人的心理分为意识和潜意识两个对立部分,一旦意识和潜意识失去平衡,则发生心理疾病。以精神分析法释梦就是医生把病人潜意识中被压抑的情感欲望揭示出来,变为有意识的心理活动,从而治疗疾病。它与本文所述释梦疗法是不同的。

(适用范围)

各种心身疾病,患者有梦而又信梦者,可施此法。

(注意事项)

(1)在释梦治疗中,医生必须以平等的身分,真挚的感情,科学、诚恳的态度,并以水滴石穿的耐心与患者交流,这样才能得到患者的信任与合作。

(2)言语释梦要从患者最易动心处入手,切忌主观、片面、想当然,必须因人而异,注意运用语言技巧。对文化水平高的患者,应重视深入分析、说理和讨论;对文化水平低的患者,则应根据其关心的问题,简明扼要和通俗地加以说明,借用治疗成功的类似病例给以鼓励和恰当的保证。

(3)释梦疗法是临床治疗中的一种辅助疗法,有其使用的局限性,不宜过分地夸大其作用,也不宜置这种疗法的可能积极作用于不用。

时辰疗法

时辰是指自然界的各种时间节律,如年、季、月、日、辰等。时辰疗法是指临证时,结合这些时间节律因素具体实施各种治疗手段来辨治疾病,以达到最佳治疗效果的一种治疗方法。

时辰疗法历史悠久。早在《黄帝内经》中就对时间序列的年、季、月、日、辰等各种时间段与人体生理、病理、诊断、治疗、预后的关系做了深刻的阐述,初步确立了中医时辰疗法的理论基础,《素问遗篇·刺法论》中还有因时制宜治疗疾病的具体论述。东汉张仲景所著《伤寒杂病论》,明确阐述了六经病缓解痊愈的时间节律,并提出了汗、吐、下法应用的适宜时间,奠定丁择时治疗的临床基本原则。宋金元时期,四大医家对时间医学均有一定的研究,如李东垣已有根据季节确定治法和用药法度的论述,其所制方剂,后面多有“季节加减法”。这个时期,时辰疗法方面的另一个主要成就是子午流注针法的创立,这对后世时间针灸学发生了巨大影响。明清时代,时辰疗法进一步发展,李时珍在其巨著《本草纲目》中有“四时用药例”的专论,主张顺时气而养天和。唐容川在《血证论》中详细论述了“时复”血证的年节律性和治法方药。温病大家叶天士在其《临证指南医案》中,有很多因时施治的典范性医案,具体注明各种方药进服时间近百处。近几十年来,随着时间生物医学的发展,中医时辰疗法亦被重新认识和评价,专题研究文章不断涌现,时辰疗法作为一种独立的治疗方法正逐步成长起来。时辰疗法具有高效、速效、疗效确切等特点,又具有充分发挥各种治疗手段治疗作用的功效。

(基本内容)

1.依时用药法

(1)宜于清晨服用药:

①补阳药:主要是指补肾阳药,据统计文献记载的补肾阳方及其服法,70%以上要求在清晨服用。

②行湿利水药:如“治脚气第一品药”的鸡鸣散,就是根据五更鸡鸣进药而命名的方剂。再如治疗面、腹、脚肿的沉香快脾丸亦要求清晨服用等。

③催吐药:涌吐风痰的独圣散,截疟的常山饮、七宝饮诸方,均要求清晨服用。

(2)宜于午前服用药:

①发汗解表药:午前“阳气在外,人气亦在外,邪气亦在外,故宜发汗”,发汗解表名方麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、葛根解肌汤等均于午前进服。

②益气升阳药:李东垣所制的补中益气汤、参术调中汤等益气升阳诸方,均强调午前服用,之所以午前服用,乃是“使人阳气易达故也”。

(3)宜于午后服用药:主要是泻下药宜在午时以后服用。

(4)宜于入夜服用药:

①滋阴养血药:如滋补肾阴的六味地黄丸,治阴虚盗汗的当归六黄汤,治阴虚劳热的麦煎散、连柏益阴丸等,均应夜卧时服用。

②安神药,如辰砂远志丸、珍珠母丸、天王补心丹、加味定志丸、远志丸、酸枣仁汤等均宜夜卧前服用。不仅古方如此,目前全国高等中医院校使用的教材,亦明确指出“安神药,宜于睡前服”。

(5)祛邪宜择气盛时,扶正宜择气衰时:所谓“气盛”、“气衰”是指脏腑经络功能活动的旺盛和衰弱。脏象学说认为,五脏应五时,其功能活动在一昼夜内呈现出节律性的相对旺盛和衰弱的变化,根据这些不同的情况,用药亦因之而异。当脏腑气血旺盛之时,如果投以祛邪之品,就可以充分发挥药物的泻实祛邪的作用;当脏腑气血衰弱之际,宜投以扶正滋补之剂,及时补其不足,充其所弱,以期正气复而疾病愈。

(6)宜先期服用药:临床某些疾病,定时而作,移时减轻或愈,余时均安,其发生呈明显的周期性,治疗应于未发作之前迎病下药,恰如其时地进行适当的调整,往往能够收到显著的疗效。否则按常规服药,每日2～3次,药力与病气的节律不能同步,或病气伏而方服药,或病气作而未服药,则治疗效果往往不佳。临床常见的有:治脏无他病时发热自汗出的桂枝汤,截疟的蜀漆散、七宝饮、何人饮,疗五更泄的四神丸,以及理气活血止痛法治疗月经病等

森田疗法

森田疗法(Moritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。几十年来,经森田的后继者的不断发展和完善,已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。

森田疗法的治疗原理:

根据上述理论,森田提出了针对性的治疗原理与方法,疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。其治疗原理可概括为两点:

1.“顺应自然”的治疗原理。
森田认为,要达到治疗目的,说理是徒劳的。正如从道理上认识到没有鬼,但夜间走过坟地时照样感到恐惧一样,单靠理智上的理解是不行的,只有在感情上实际体验到才能有所改变。而人的感情变化有它的规律,注意越集中,情感越加强;听其自然不予理睬,反而逐渐消退;在同一感觉下习惯了,情感即变得迟钝;对患者的苦闷、烦恼情绪不加劝慰,任其发展到顶点,也就不再感到苦闷烦恼了。因此,要求患者对症状首先要承认现实,不必强求改变,要顺其自然。

什么叫顺其自然呢?森田把它看作是相当佛禅的“顿悟”状态。所谓“顿悟”,就是让患者认识并体验到自己在自然界的位置,体验到对超越自己控制能力的平常的事,看得很严重而产生抗拒之心,结果使自己陷入了神经质的旋涡。这就与上述规律的第四条及第五条相符合,即由于集中注意于令其感到厌恶的情感,并不断压抑这种情感而使之受到强化,经多次反复而培养起他对人极度恐惧的体验,而这一过程又违背了上述第一、二条规律。因此,要改变这种状况就需要使患者认识情感活动的规律,接受自己怕情感,不去压抑和排斥它,让其自生自灭,并通过自己的不断努力,培养积极健康的情感体验。

⑴要认清精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。
神经质患者常常主观地认为,自己对某件事物只能有某种想法而不能有另一种想法,有了就是不正常或者不道德的,即极端的完善欲造成了强烈的劣等感。要改变这一点,就得接受人非圣贤这一事实,接受我们每个人都有可能存在邪念、疾妒、狭隘之心的事实,认识到这是人的精神活动中必然会出现的事情,是一个靠理智和意志不能改变和决定的;但是否去做不理智的事情,却是一个人完全可以决定的。因此,不必去对抗自己的想法而需注意自己所采取的行动,同时,还要认清精神拮抗作用,从心理上放弃对对立观念的抗拒,认识到人有对生的欲望和对死的恐惧两种相互对立的心理现象,并接受这种心理现象,而不必为出现死亡的恐怖而恐惧不安,也不必拼除这些令人恐惧的念头,使自己陷入激烈的精神冲突之中。

⑵要认清症状形成和发展的规律,接受症状。
神经质症患者原本无任何身心异常,只是因为他存在疑病素质,将某种原本正常的感觉看成是异常的,想排斥和控制这种感觉,使注意固着在这种感觉上,造成注意和感觉相互加强的作用,即形成精神交互作用。这是一种恶性循环,是形成症状并使之继续的主要原因,认清这一点,对自己的症状采取接受态度,一方面不会强化对状状的主观感觉;另一方面,因为不再排斥这种感觉,而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上,以这样的方式打破精神交互作用使症状得以减轻直至消除。比如:对人恐怖患者见人脸红,越怕脸红,就越注意自己的表情,越注意越紧张,反而使自己脸红的感觉持续下去了,相反,接受脸红的症状,带着“脸红就脸红吧”的态度去与人交往,反而会使自己不再注意这种感觉,从而使脸红的反应慢慢消退。

⑶要认清主客观之间的关系,接受事物的客观规律。
人之所以患神经质症,疑病素质是症状形成的基础,精神交互作用是症状形成的原因,而其根源在于人的思想矛盾。这一思想矛盾的特征就是以主观想象代蘟e客观事实,来 “理应如此”限定自身的思想、情感和行为。森田指出:“人究竟如何破除思想矛盾呢?一言以蔽之,应该放弃徒劳的人为拙策,服从自然。想依靠人为的办法,任意支配自己的情感,就如同要使鸡毛上天、河水断流一样,不仅不能如愿,反而徒增烦恼。此皆力所不能及之事,而强为之,当然痛苦难忍。然而,何谓自然?夏热冬寒乃自然规律,要想使夏不热、冬不寒,悖其道而行之则人为的拙策;按照自然规律,服从、忍受,就是顺应自然。”针对思想矛盾,森田提出了“事实唯真”的观点,意即“事实即是真理”,并以此作为座右铭。他说:“吾人不要把情绪或想象,误认为事实来欺骗自己。因为不论你是否同意,事实是不可动摇的。事实就是事实,所以人必须承认事实。认清自己的精神实质,就是自觉;如实地确认外界,就是真理。”只有使人的主观思想符合客观事物的规律,才能跳出思想矛盾的怪圈。

2.“为所当为”的治疗原理。

森田疗法把与人相关的事物划分为两大类:可控制的事物和不可控制的事物。所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物;而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。

森田疗法要求神经质症患者通过治疗,以学习顺应自然的态度,不去控制不可控制之事,如人的情感;但还是注意为所当为,即控制那些可以控制之事,如人的行动。即“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动,是对顺应自然治疗原则的充实。

⑴忍受痛苦、为所当为。
森田疗法认为,改变患者的症状,一方面要对症状采取顺应自然的态度,另一方面还要随着本来有的生的欲望,去做应该做的事情,通常症状不会即刻消失,在症状仍存在的情况下,尽管痛苦也要接受,把注意力及能量投向自己生活中有确定意义,且能见成效的事情上,努力做应做之事;把注意力集中在行动上,任凭症状起伏,都有助于打破精神交互作用,逐步建立起从症状中解脱出来的信心。例如:对人恐怖的人,不敢见人,见人就感到极度恐惧。森田疗法要求其带着症状生活,害怕见人没关系,但该见的人还是要见,带着恐惧与人交往,注意自己要做什么,而这样做的结果,患者自己就会发现,原来想方设法要消除症状,想等症状不存在了再与人接触,其实是不必要的,过去为此苦恼,认为不能做,是因为老在脑子里想而不去做。而“为所当为”要求患者该做什么马上就去做什么,尽管痛苦也要坚持,就打破了过去那种精神束缚行动的模式。

⑵面对现实,陶冶性格。
森田疗法的专家高武良久指出:“人的行动一般会影响其性格,不可否认,一定的性格又会指导其做出一定的事情,但仅仅看到这一方面,则是一个片面性的认识。我们也不能忘记‘我们的行动会造就我们的性格’这一客观事实。正是这一点,才是神经质性格得以陶冶的根本理由。”

神经质患者的精神冲突,往往停留在患者的主观世界之中,他们对引起自己恐惧不安的事物想了又想,斗了又斗,但在实际生活中,对引起其痛苦的事物却采取了一种逃避和敷衍的态度,事实上,单凭个人主观意志的努力,是无法脱神经质症状的苦恼的,只有通过实际行动,才会使思维变得更加实际和深刻。实际行动才是提高对现实生活的适应能力的最直接的催化剂。对此,高武良久举例说,要学会游泳,不跳入水中就永远也学不会游泳,即使完全不会游泳,跳入水中也是完全可以做到的,然后再逐步学习必要的技术。与此道理相同,神经质症患者无论怎么痛苦,也会在别人指导下做到,这样就可以在不知不觉中得到自信的体验。要想见人不再感到恐惧,只有坚持与人接触,在实际触中采用顺其自然的态度,使恐惧感下降,而逐步获得自信。前面已经谈到,“为所当为”有助于使症状得到改善,其中很重要的一点,就是在实际生活中将精神能量引向外部,就要注意所做的事情,这就减少了指向自己心身内部的精神能量。而与外部世界的实际接触,又有助于患者认识自身症状的主观虚构性。这一过程实际上是使内向型性格产生某种改变的过程。

在顺应自然的态度指导下的“为所当为”,有助于陶冶神经质性格。这种陶冶并非彻底改变,而是对其性格的不同部分进行扬弃。即发扬神经质性格中的长处;认真、勤奋。富有责任感等,拼弃神经质性格中的致病之处:神经质的极端的内省及完善欲。

由此可见,顺应自然既不是对症状的消极忍受,无所作为,也不是对症状放任自流、听之任之,而是按事物本来的规律行事,凭症状存在,不抗拒排斥,带着症状积极生活。顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是,打破精神交互作用,消除思想矛盾,陶冶性格。这活涌疗原则还反映了森田疗法对意志、性感、行动和情格之间的关系的看法,即意志不能改变人的情感,但意志可以改变人的行为;通过改为人的行为来改变一个人的情感,陶冶一个人的性格。

象数疗法
象数疗法是以先天八卦为体,后天八卦为用。八个象数的寒热温凉之性,必然体现于后天八卦之中.《说卦》中有:“帝出乎震,齐乎巽,相见乎离,至役乎坤,说言乎兑,战乎乾,劳乎坎,成言乎艮”之说,后天八卦囊括了四时、五方、阴阳、五行,八卦的运化动态,它以五行相生序将天下万事万物按阴阳五行分类纳入于八卦之中,以四时的迁移,显示出万物生,长、化、收藏的运化规律,如草木一岁一枯荣、人的生长壮老已,昼夜的变化和四季的变化等等,均体现手后天八卦中。
“帝出乎震”即震卦代表了万物始生的东方;以季节来说代表了春天,春温。“齐乎巽”,巽卦代表了东南方,阳光比较充足,万物生长整齐;以季节来说为春夏之交。 “相见乎离”离卦代表了南方,阳光充足,万物竞相生长,以季节来说代表了夏天(夏暑)。“至役乎坤”,坤卦代表了西南方,坤象征地,养育万物;以季节来说它代表了夏秋之交。“说言乎兑”。兑卦,象征西方,正是果实累累,万物喜悦;以季节来说代表了秋天(秋凉)。“战乎乾“,乾卦代表西北方,阴阳正在挣扎与交替,万物相搏之际;以季节来说为秋冬之交。“劳乎坎”,坎卦代表了北方,为万物收藏之际,以季节来说代表了冬天(冬寒)。“成言乎艮”,艮卦代表了东北方,正是黑暗即将过去,光明即将来临;即万物结束了四季一轮,新的一轮即将开始;以季节来说为冬春之交。
如此八个象数即代表了春温(东方),夏暑(南方),秋凉(西方),冬寒(北方)及春夏之交,夏秋之交,秋冬之交,冬春之交的八个不同的时间、空间。又因离卦阳极一阴生(由阳入阴),故离卦数3已是阳中生阴,虽热非极;坎卦阴极一阳生(由阴出阳),故坎卦数6,已是阴中生阳,虽凉非极。
由此以代表不同时空的八个象数一轮生生不已的循环中,它们的寒热温凉之性已足见无遗。因此象数配方时要根据不同病情辨证施治,要注意八卦数的寒热温凉的性能,一般情况如下:
乾卦1,性:寒凉;
兑卦2,性:凉;
离卦3,性:热;
震卦4,性:温;
巽卦5,性:温热;
坎卦6,性:寒;
艮卦7,性:不温不热;
坤卦8,性:温热;
要注意整个配方的寒热温凉的性能,以确保其疗效。
象 数 疗 法 再 创 辉 煌
【编者按】 作者的这篇论文提出一些新的见解,对象数疗法的基本原理深入的进行了探讨。如他提出的“医患之间的互动互补”,“中医以圆通医,易学以圆解易,气功以圆练气,象数疗法以圆疗疾”等观点颇有新意,给人以“厚积薄发”之感。因原文过长,发表时有删节。
人总是不会寂寞的,因为人类总是要进步乐天的。但必须有健康的体魂,才能创辉煌的事业,象数疗法也正是为人类的进步乐天做出新的贡献。

人类文化的发展都是根据大家的需要而来的,中国八卦象数疗法也是如此。中国八卦象数疗法是研究易经,中医与气功的规律,谁能真正把易、医、气三者紧密结合,融为一体,谁就是易医者。
老师开创的中国八卦象数疗法学,激发我们去运用,去发挥,去总结。“医者意也”,易医是智慧之学,要将一些抽象的原则,加以灵活运用,才能把易、医、气融为一体。患者对象数疗法要有一个正确的认识,易医者必须要拿出一个正确的象数配方,这两者实际就是一个阴阳互动的关系,是求与应的关系。善易者都知道,人们的聪明才智,是在互动中产生,象数疗法更不能离开这种互动、互补的原则。
任何疾病、功能失调,皆源于不当的生活方式,不良的习惯,或缺乏与个人息息相关的基本常识,使身体在短期或长期功能失调,造成内在的阴阳不平衡。疾病往往也与心理障碍,社会人际因素,以及不良的情绪影响,甚至受歪理邪说的错误的宣传导向,都会导致疾病的发生。所以疾病的根源一般是由于自己所犯的错误而得病,治疗方法自然亦得要求患者本人去更正那些错误才能康复。对于疾病的起因和治疗过程,其实都是患者本人所要负的责任。象数疗法实际就是属于自我负责的自我疗法,是病因和疗法的又一互动关系,是求和应的互动关系,这种信息交换的效应如何,主要是病人对自己所付出的努力是否具有信心,是否能配合治疗。这就是有求才有效应的因果。
总之,象数疗法诊治的效应,重在患者本身的条件,就是“求”的条件。如果在整个接受诊治过程中,患者并没有付出多少努力,那么效应也不会有多好。
中国八卦象数疗法绝不是有些人们认为是一种巫术类的产物。它是《周易》、中医藏象的理论和有效的气功方法这三者结合而成的新的易医文化的总表现。念数不是求助什么救世主,更不是简单地依靠祈祷来求得神仙疗疾健身的。象数疗法是易医气综合性的疗疾健身。这些就要求我们去掌握一定的易医气的理论,去宣传,去实践,去提高,以此.来证明中国八卦象数疗法是优秀的易医文化。

象数疗法讲义中多处强调零的作用。我开始不重视零,只注重数的运用。随着对易、医、气的进一步了解,重新认识象数疗法应注重零的运用。零的正确运用,是象数疗法配方中的“良方”。
《周易与中医学》认为:“《周易》强调的是圆道,目前有学者强调《周易》圆道与中医思维密切相关。《周易》圆道是一种动态循环,一切都存在着周期性的往复,这一规律对中医理论有着重要的影响。首先圆道奠定了整体的基础,整体是圆的整体,整体观实际上是一种圆的体现。而阴阳的相互作用,五行的生克制化等无不是圆的现象,中医时间医学,也是《周易》循环论圆的节律的具体反映。”
乾坤定位,乾坤之前是太极,这太极是零,是万物的本源。天地生万物,并不是一次完成,而是天地在不停顿地运行。万物在不断地出生,不停地在阴阳互动中升清降浊。
象数中的零是运用太极的圆道,在人体宇宙中不停的阴阳互动,升清降浊,以零通经气和牵制八卦场。针灸的进针和出针,都是运用左右旋转的手法;推拿法,按摩等都是零的思维法。故中医学运用太极图象来分析。掌握阴阳的标准,指导五行真谛。气功中的周天运化,接通任督二脉也是属于太极零的思维来激发人体潜能。
《易经系传别讲》中说:“零是什么意思?零就是一个圆圈,没有数,但大家不要误会了,没有数并不是了无一物,它却是无限的数,无量的数,不可知的数,不可见,不可尽,乃至无量无边,这就是零”。老子“道生一,一生二,二生三,三生万物”就是从这里来的。《易经》告诉我们,宇宙是没有直线的,通常是个圆,圆就是太极,人体也是这样。所以“曲成万物而不遗”,不会遗漏,因为它是一个圆形的。
气功系统功法就是“宇宙圆圈对称定律”.定理是:自我相关必回归无限。定律是:宇宙万物相互对应的过程是一个自我相关,无限递归的过程。这个过程形成了无数相互对称的圆圈集。每一串无穷叠加的圆圈都重演着宇宙演化的过程。在这些圆圈之间,凡相互对应的部位较之非相互对应的部位相似程度较大。这样就使每一圆都成为其它所有圆圈的放大或小象。证明是:自我相关是多层次的又是整体性的,无限是唯一的整体,所以自我相关的过程是一个某种方式回归无限的过程。从无限到有限,从有限到无限,循环往复以至无穷,层层归的结果是圆圈的无限叠加和对称.这种对称的圆圈集显然是宇宙过程的缩影.而对称的圆圈必定是相似的,相似者在本质上都是相互包含的。
人类为了接收宇宙各种信息,达到天人合一,中医以圆通医,易学以圆解易,气功以圆练气,象数疗法以。圆”疗疾。
一般的练气,炼身等,也都是一种方法。因为每个人的心理各不相同,所以也方法互异。同样的方法,不可能适用所有的人。这一点我在九八年自疗肩周炎时深有体验。初期右肩不适,选取象数配方:80·20;一周后无效,改方8000;又改方8000·70;再改方0004000等,共自疗一月有余,无效。右肩疼痛,夜不能寐。在家人的关怀下,服用“芬必得”。外用“奇正藏药消痛贴”,开始感觉不错,五贴为一疗程,共用十贴,最终无效,而且皮肤贴破。后又采用理疗等,无效.右肩上举,外展,后伸都不能。总之屈伸困难,夜间更加难熬,打封闭也无效。三个月的“病痛乱投医”,但我始终坚持自疗,反复改方:640·370;650·380;820·000等配方。同时也用静坐练气方法念数,疗效不大。在静态中我反复揣度疗法的玄机,感到钥匙没有找对。我审视自疗配方中都是按中医的藏象论的散寒降湿,疏导气机,通局部,过多地迷信零的运用越多越有效。忽视了“易”在象数疗法中的重要地位.
根据象数疗法讲义中提到“先天为体,后天为用”的关系。只有先天而无后天,就没有变化,只有后天而无先天,就没有根本。其实说的就是实用八卦图.他是用先天之数,后天的方法,包括。变化”、“根本”为一体的实用图,也是预测学中常用的八卦图。
首取实用八卦图,象数,方位对应身体:以巽五为左肩,坤八为右肩。巽为木,具有生长条达、能屈能伸的特性,故取050为第一元,数的前后用零,是为左旋右旋之功效,促使生长条达,能屈能伸,又为损左补右的思维来达到阴阳平行。第二元取离火生坤土,坤土具有载物、生化的特性,为万物之母,但受寒之土,不能生发,坤土喜离火为用,火有发热,煦暖、向上的特性,故象数配方为050·380。
用中医的藏象理论证,此法可行,巽为风,有善动的特性,用到病机方面,把凡是活动性的,善变的、游走性的,抽搐的,行痹等类比属“风”,风气通于肝.心,离卦、象火、数三,心主血脉,心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。离卦又主三焦,主生理功能,为运行原气的通路,有总司人体的气化作用,是人体生命活动的原动力,发源于肾,藏于脐下,借三焦的通路敷布周身,推动各个脏腑组织器官的活动。脾,坤卦,数八,脾主肌肉,四肢,人体四种的正常功能活动与脾气密切相关。脾气健旺,清阳之气布流全身,输送营养充足时,则肌肉丰满,四肢轻灵有力。380;也是以母之气温补子虚。实践验证,此法有效,一个月的自疗法后,正常工作。
实践中,我自疗肩周时,由于疼痛难忍,心情急躁不安,从心理、生理上都失去了平衡,根本不可能静下来默念象数配方。大有“穷则呼天,疼极呼母”的心境。我就大声地呼喊050·380;几声大吼,感到有一定的能量,似乎找到了自信,再结合巽卦的时序至坤卦的时序念数疗疾,肩周开始向好的方面转化。在不妨碍他人,运用朗诵法,或大喊法的持念方法是有效的。此法也包含气功中的六字诀的功法,为“嘘、呵、呼、嘶、吹、嘻”的功能。达到吐故纳新,平衡脏腑,疏通经络,调和气血,保健和治疗为一体,加大了象数疗法的能量,调动出更大的太极信息波。
大声呼唤象数配方,是一种新的自疗形式,尤其是心理因素引起的毛病,紧张和各种压力引起的不良反应和元气不足的患者,更有疗效。大声呐喊象数配方,也是一种自我发泄,使患者能做到“不迁怒,不二过”反省自讼。不但能疗疾健身,而且能达到息事宁人,安定和睦。它还是一种自我调整性与命的方式,使性与命中和起来,达到。保合太和”的境界。
大声呐喊象数配方,也是练真气的一种方法。同军人出操,喊一二三四的口号一样,这不是仅仅只为求步调整齐,重要的是提高人体中的太极力量——精,气、神。
实践已证明,选择一处自己喜爱的地方,如公园、田野、山川、草地、江海等。姿式自选,随心所欲,心境放在自然景物和吐纳的方式上,大喊象数配方,大自然回报给你的是无数的象数配方,真正使你感受到天地人共振。我在长江边大喊过,出差去皖南山区或风景圣境之地,别人吆喝求共振效果,我呐喊自己的象数配方:820·650或050·380·20,大自然中就有无数的820·650或050·380·20;一阵混响共振,来自远方回报于我,感受到我就是宇宙,宇宙就是我的境界。真正地“天人合一”,体现出象数疗法能得到“通神”的效应。
人的机体,同宇宙一样在不断地运动,不断地自我调节,以维持整个机体的阴阳平衡。对于中国传统医学而言,人与天地相参,与日月相应。人天相应早就为其最基本的共识,因此“故欲知人,必先知天地”。不管在什么时候,寻求大宇宙和小宇宙之间的和谐一致,总是会有所收获的。

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