嘴唇干燥起皮脱屑2个多月未愈,求治疗方法!

2012-11-03 12:28 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 女 年龄:24 职业: 婚否:未婚
身高 : 169 体重 : 65 胖瘦:胖 面色:黄,白,红,黑? 发黄,发青
籍贯:黑龙江 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

嘴唇干燥起白皮,发热脱屑,有时候还起小水泡
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
两个多月前,嘴唇干燥,用润唇膏没什么效果,还起了小水泡,红肿,吃牛黄上清丸后泡好了,但是嘴唇依然干燥,脱屑,发热,见风就严重。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
得过过敏性湿疹

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
没去医院看。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?过敏性湿疹
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.奶奶,父亲都患高血压
个人嗜好:喜吃肉,甜食 不过现在吃的少了
性格喜恶:内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒
2、 出汗:无
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时候感觉乏力,不爱运动,四肢困重

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每天一次,基本正常 小便发黄

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

有时候口干,不经常喝水,咽部感觉有痰 发黏,口中发黏
7、胸闷,心悸,气短与否?


8、耳聋?鼻塞?无

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?


10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
嘴唇和唇周围干燥脱屑,发热,起泡,吃牛黄上清丸后泡好了,但是嘴唇依然干燥,脱屑,发热,见风就严重。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
有点发黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不清楚 自觉正常

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
近两个月月经推迟半个多月还没来,吃了牛黄上清丸之后本应来的月经居然没了。

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
正常
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?

七、其他需要补充的情况?
唇干燥起皮同事还经常牙龈肿痛,吃药治愈了。最近又开始牙龈肿痛。





[img=474,469]http://ww2.sinaimg.cn/mw690/69b5546ftw1dyhqvgfdkfj.jpg[/img]
[img=661,393]http://ww4.sinaimg.cn/mw690/69b5546ftw1dyhqvg0cbmj.jpg[/img] DSC_0228_副本.jpg
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2012-11-03 18:17 2楼
唇上生长皮屑,如鱼甲翻起,唇皮有绷痒不适的感觉,撕揭则疼痛出血,老屑脱落,新屑复生,绵绵难愈.此因风燥之邪,干扰上焦,导致血不濡燥,液不养血之故.
辨证:此疾如用滋阴润燥之剂,往往无效;应知病的主因是”风”,因”风”以致燥,”风”是主邪,”燥”是客邪.此疾首治风,风息而燥平.
治则:以辛散疏解风邪,佐甘寒平其燥.药如:薄荷 荆芥 蝉衣 牛蒡 蔓荆 僵蚕 桑叶等.”轻可去实”之味甚效.
验案:一15岁男孩,上下唇皮鳞起,奇痒,撕皮则血出,痛难忍,已治数年无效.
陆老断为”风燥”,用僵蚕10 蝉衣10 牛蒡15 荆芥10 白芷10 防风12 散其上郁之风.桑叶10 菊花10 竹叶10 枇杷叶20 旱莲草25 瓜霜12 柿霜12.平其燥,三剂而愈.
病孩过去服滋阴之药过多,致风邪不得发越,转而更加燥化,陆老识此,以轻扬宣透,佐甘寒之剂而愈.唇质柔匀,不再生屑.
2012-11-03 19:49 3楼
舌苔中部好像有些黄?看不太清。
2012-11-03 21:17 4楼
麻黄汤合半夏厚朴汤,一剂愈。
2012-11-03 21:44 5楼
伏氏中医 说:
舌苔中部好像有些黄?看不太清。

是的,舌苔中部微黄,图片不明显,我自己看确实发黄
2012-11-04 18:52 6楼
西医叫做“白塞氏综合征”,要认真治疗。
2012-11-05 11:53 7楼
可试用知柏地黄丸,用少许肉桂煎水送服。
2012-11-07 10:45 8楼
最近吃了一盒防风通圣丸 感觉好了很多
2012-11-07 15:39 9楼
舌红苔黄,脾胃湿热。五苓散+菌陈,服汤药,苔黄改善,可用雪耳,鸡爪煲烫多吃几次,胶原补充足了自然就不会干燥开裂了
⬅ “植紊”失眠好难受、求一服中药。。 老茶馆 严重口臭 ➡