为振兴中医作点事

2012-11-05 19:57 楼主
为活跃论坛,我把祖父文革前的部分辨证少有难度的案例发到网上与大家分享,我现在只把病症,脉象,舌苔发上供大家探讨。【认为是如何辩用药,尽情发表意见,全当游戏。】以后,我会把祖父的辨证用药公布,供大家分享。
患者发热半月,体温38/39C。西医检查发热原因不明。用多种抗菌素无效。随转中医部,症状:身倦语微,惡风寒,身疼痛,口不知味。胸胁不满。汗出如洗,内衣常湿。精神疲乏,不能起床。脉玄大,按无力。舌质艳红,无苔有裂纹。医案谨记这些症状。请大家分析此案与用药。欢迎大家跟帖讨论。
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2012-11-05 21:08 2楼
据所叙述,第一步考虑用黄芪建中汤加党参,附子,麦冬,龙骨,牡蛎,核桃仁。附子小量即可。后备用药如菟丝子,白术,山药,石斛,竹茹,地黄,仙灵脾,龟版,山茱萸等视一诊用药后加减进退之。
2012-11-05 21:14 3楼
我们是新生代 说:
据所叙述,第一步考虑用黄芪建中汤加党参,附子,麦冬,龙骨,牡蛎,核桃仁。附子小量即可。后备用药如菟丝

很好,能把辩证的理由说说?
2012-11-06 10:06 4楼
脾肺虚肝旺感风湿外感病,九味羌活汤减去细辛。猜猜玩
2012-11-06 10:47 5楼
身倦语微,惡风寒,身疼痛,口不知味。胸胁不满。汗出如洗,内衣常湿。精神疲乏,不能起床。脉玄大,按无力。--一派脾阳受损,脾气亏虚之像。舌质艳红,无苔有裂纹-阳病及阴,胃阴受损,补中益气汤+百合,玉竹,白勺。
2012-11-06 11:13 6楼
舌紅表風!身汗?表濕重!疲態?痛甚!發熱!則內郁!此內中之理?以為辨病風與溼之間的現象!風使人脹痛!濕為緊痛!內外之痛!不可言表!治風者獨活羌活防風!又治濕非用术桂苓甘澤不除!當此內外之風集於一身!非細辛無法治表裡之症!本來古有名訓!治風者?行血!血行風自停!血之於風於濕才是本病!故不能不從血走經絡為原則!肝為血府!心為血統!故心與肝之受病?舌紅之症候!以此?不可用風藥!反而要用知母石膏甘草白虎湯治之!以解血與熱!
注意:病體?才是問題所在!所以要因人施治!汗出為津液失!津液不足不可不慎!所以補充水不可漠視!西醫對這種病人稱作僵直性脊椎炎!實則胡說八道!
我用藥?建議:白虎湯加茅根是最好的選擇
2012-11-06 22:45 7楼
淮岸老人 说:
很好,能把辩证的理由说说?

重在参与,多几个人发言岂不更好?附,方中用量比例黄芪10,桂枝2,白芍4,炙草3,饴糖10,西党10,附子1-2,麦冬10,龙牡各10,核桃仁10。姜2-3片枣5枚。我用方证,药证,脉证为主。此例用六经辩证和八纲辩证也好,但不如方证药证脉证直接。个人见解如此。
2012-11-07 21:08 8楼
患者体虚为本(土不生金),复感风邪为标(营卫不和),治当:培土生金,调和营卫,试拟方:人参15克,黄芪20克,焦术20克,云苓15克,五味子10克,柴胡10克,防风10克,桂枝15克,麦冬10克,炙甘草10克,加生姜3片。
2012-11-08 15:14 9楼

欢迎跟帖,请参与讨论,只当游戏。这是一个真实的案例,等我公布辨证用药时先生自会明白。不要以为我是在忽悠。
2012-11-08 15:56 10楼
空色 说:
脾肺虚肝旺感风湿外感病,九味羌活汤减去细辛。猜猜玩

欢迎跟帖,等我公布辨证用药时,兴许对先生有帮助,但愿共同提高。
2012-11-08 15:59 11楼
杏林静思 说:
身倦语微,惡风寒,身疼痛,口不知味。胸胁不满。汗出如洗,内衣常湿。精神疲乏,不能起床。脉玄大,按无力

欢迎跟帖,等我公布辨证用药时,兴许对先生有帮助,但愿共同提。
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