论强直性脊柱炎

“强直性脊柱炎”是西医的术语,而是用西医认识事物的角度及思维下得出来的。很多读者对于听到“强直性脊柱炎”的习惯性反应,就是导致致残疾的阶段,而事实不是这样的:

西医认为“强直性脊柱炎”是血清反应阴性的多关节炎,又称变形性脊柱炎,萎缩性脊柱炎,韧带萎缩性脊柱炎,竹节状脊柱病等,是一种慢性进行性,独立性全身性疾病,主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节,早期表现为背痛和背部强直,最后可因脊柱强直而致残疾。

所以可以看出,“强直性脊柱炎”是一个不同阶段,不同层次的进行性疾病的。而不是指最后脊柱强直而致的残疾情况。

在从中医学的角度来分析,本病属于“腰痹”的范畴,系起于先天禀赋不足或后天调摄失调,房事不节,惊恐,郁怒,病后失调等原因,逐致肝肾亏虚,督脉失荣,风寒湿邪乘虚侵袭,深入骨髓,脊柱。肝肾精血亏虚,使筋挛骨弱而邪留不去,渐致痰浊瘀血相互胶结而成,最终脊柱强直而致残疾。

虽然中西医对于此病的称谓符号不同,但都是认识到本病是一个由轻致重,由浅致深,具有不同阶段,情况的一个统称性疾病。

而中医学对于本病的不同阶段,不同情况,及体质差异,都分别具有针对性的治疗的,如《金匮要略》里的“肾着”病,就可以说是现代中医的“腰痹”或西医强直性脊柱炎的早期阶段情况了。此时只要温经散寒,祛风除湿,使侵入腰部的邪气得散,病可痊愈。

而如邪气不能及时去除,不断加重,逐致肝肾亏虚,督脉失荣,风寒湿邪乘虚侵袭,深入骨髓,脊柱。肝肾精血亏虚,使筋挛骨弱而邪留不去,渐致痰浊瘀血相互胶结。而导致本虚标实,虚实夹杂。当以扶正祛邪,而要根据具体情况而视正邪之间的不同阶段而以“补肾强督,温经散寒,活血化瘀”或“滋补肝肾,壮骨荣筋”或“益肾壮督,清热活络”等正确对待。细心调理,定可缓缓起效。

总之想要告诉读者,本病的不同阶段的治则用方不同,切不可以偏概全,一方通治本病。而致虚者更虚,实者更实,最终病入膏肓,而不可救逆。