医圣心里咋想的【五】桂枝汤医案

2012-11-22 21:35 楼主
刘渡舟伤寒临证带教笔记,177页。口眼歪邪
张女,26岁。时值炎夏,乘长途汽车返乡,面向敞窗而坐,疾风掠面,当时殊觉凉爽,抵家却发现左侧面部肌肉拘急不舒,口眼歪斜。视其舌苔白而润,切其脉浮。辨为风中阳明经络,正邪相引所致。治当疏解阳明之风泻,兼以缓急解痉为法。桂枝9克白芍9生姜9克大枣12个炙甘草6葛根15白附子6全虫6克。仅服2剂,汗出邪散而愈。
日本汉方医学皮肤病治疗辑要74页虚证,多汗,易疲乏的虚弱儿童的湿疹用桂枝加黄芪汤有良效。
经方发挥赵明锐著64页 早年余在京之时,协和医院成君之外甥女,年4岁,患发热、恶寒、自汗、下痢,日下10到20次,为脓血便。经北京儿童医院诊为毒痢,举家惶惶,邀余诊治。当晚给与桂枝汤一剂,次日中午余去探望时,其病若失,患儿在院中玩耍。桂枝6克白芍10甘草12黄连2克姜枣为引。
皇汉医学33页 一妇人患下利数年,不进食。形体羸瘦,肌肤甲错,不能起卧。医时以参、附、柯、罂之类治之。先生诊之曰:百合篇所谓见于阴者,以阳法拯之者也。乃与大剂之桂枝汤,使覆而取汗,下利止。更与百合知母汤,以谷食调理之,渐渐复原。
中日名老中医临床遣方心得荟萃19页 武长安用桂枝汤加红花、防风治疗偏瘫24例。若汗出多,营阴伤重者,白芍增至30到40克,瘀血较重者,白芍易赤芍,脉微阳虚较重者,加附子,气息低微,脉浮弱者加黄芪,下肢着地酸软无力加全虫。结果治愈15例,显效6例,好转3例
经方临床应用第一辑225页溃疡病。如属胃脘虚寒,症见胃脘疼痛,嗳气吐酸,脘胀痞满,舌淡胖,苔白,脉弱。均可选小建中汤,并随证加减治疗。有报道小建中汤加党参,麦芽治疗脾胃虚滞型溃疡病42例,治愈10例,显效16例,好转9例,无效1例。也有人据脘腹胀痛,嗳气吐酸,肢倦少气,舌淡有齿痕,脉沉弱,辨为中气也虚,以黄芪建中汤治疗溃疡病72例。治愈55例,好转14例,无效3例,
门纯德中医临证要录142页 慢性疮痍,创面薄浅,局部红、肿、热、痛症状均不明显,只有少量渗出液,缠绵日久不愈者。本证也属全身营卫失调,抗病能力降低,疮灶失养,修复能力减退所致,以桂枝汤调和营卫,可使疮面早日愈合。刘某,男,34岁。下肢患慢性疮痍九月不愈。虽服真人活命饮等清热解毒药多剂不效。余与桂枝汤数剂,十全大补汤数剂,半月而愈。
汉方诊疗三十年49页 十四岁少女,身材细长,面色土黄。小便次数很多,一小时要去两次厕所。每次的尿量也很多。不管吃多少,也不长胖。想解小便时,若不立即去厕所,会当场失禁。易疲劳,精神差,喜食刺激性食物。大便一天一次,软便。口渴。常饮水和茶。夜间睡眠尚可,有时遗尿。冬天手足发凉。投小建中治疗,一周后,小便间隔能到二小时,未再发生尿失禁。继续服药二月余,遗尿症消失,面色好转,身体也胖了起来。
今天先打到这里,明天再打一部分。
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2012-11-22 21:56 2楼
读了几百本书
集思广益
又把学到的知识加以梳理总结,启示后学者
真是心底善良的好医生啊
2012-11-23 08:52 3楼
知道《门纯德中医临证要录》,初始是一本中医小说里反复提到《名方广用》,就去搜《名方广用》,有电子版但买不到,就搜 门纯德,结果就发现了《门纯德中医临证要录》,买来一看,真是好书,朴实又是经验结晶且毫无哗宠取众的噱头。有讲脉管炎的辩证治疗,有讲牛皮癣的辩证治疗,有讲癌症的辩证治疗,真是一本好书。
脉管炎、牛皮癣、肿瘤,这3个在西医看来都是不治之症(在西医看来,脉管炎只能截肢了、牛皮癣只能用激素控制而无根治之法、肿瘤除非很早发现不然就是手术+放化疗)。但是 门老 的疗效确实不错。
2012-11-23 11:14 4楼
说了半天,都是后人应用经验,医圣心里咋想的呢?等着看后面的精彩!
2012-11-23 14:30 5楼
>绞尽脑汁:治良性瘤效果好,治癌症不理想。你看了就知道了。我专门验证过两头尖,效果不满意。也在抗癌方剂里加过麻黄3克,没有增加疗效。我认为门老的方子还是医以良性瘤为佳。
>绞尽脑汁:门老治肿瘤的法子疗效不理想。那是治良性的

考虑欠周,没写详细,的确是对良性瘤子的。脂肪瘤、脑垂体腺瘤、血管纤维瘤、甲状腺瘤和乳腺纤维瘤等。没见到有针对癌症的比如肝癌。
两头尖,不知是指植物--复活节花,还是老鼠屎?

对于恶性肿瘤疼痛,门老用乌头桂枝汤,效果还可。其止痛原理,主要在于驱寒-寒主收缩。
至于寒热并用-驱寒散热,王三虎教授的《中医抗癌临证新识》有讲,正在阅读。以前用连翘不效,可能是没注意到寒热胶结的病机。用益母草、白花蛇舌草不效,可能也是同样没注意到寒热胶结-光散热不驱寒。
2012-12-20 18:27 6楼
楼主读了几百本医书而且有自己独特的真知卓见,很了不起啊!一般人也没有这个精力去读这么多医书,但愿楼主能够跟大家推荐顶级的中医好书啊,敬请楼主帮大家列出一个精干的中医好书目录,在这里先谢谢啦!
2012-12-20 19:34 7楼
药有对应,麻黄和木贼草。再举个例子,小柴胡在某些情况下不能用柴胡,改用银柴胡的。还有,小青龙实际应用也有用麻黄根的。能理解此中真义,当能别有洞天。
2012-12-21 07:27 8楼
学习了!
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