体液--------现代中医不可不知的生理秘密

人体分为固、液态两部分,木乃伊只是保留了固态的部分。正常成年人的体液占到人体总重量的65%左右,儿童占的比例大些,老人会小些。这些体液我们最熟悉的是血液。红红的,是火的象征。血主于心,所以心为火脏。急诊室里经常见到失血较多的病人,其最明显的症状除了痛疼就是寒冷,那种冷是及其严重的,盖被子无济于事,可见血为火所化(唐容川语)毫不为过。除了血液,还有淋巴液、细胞间的组织间液、脑脊髓液、关节腔液、腹膜及内脏器官之间类似于润滑剂的体液等等,这些都叫做细胞外液,包括血液也属于细胞外液,体液中含量最大的是细胞内液。这是大体的体液分布情况。从古至今的中医典籍中没有这些关于体液分布情况的描述,只是见于现代的生理书籍中。洋可以为中用,今当然也可以为古用,古老的中医文明添加上现代医学的成分,必然会使其更具魅力。
这些体液是动态存在分布的,即不断的新陈代谢谢, 喝进的水经过一系列的代谢谢,无用的通过小便、体表、呼吸道排除,缺了通过喝水饮食补充。其实人的一切生命体现也就是水液的代谢谢,(除了食物残渣的排泄)。人体相对不变的是固体部分,时刻变化的是液体部分,食物的营养吸收后也是通过水液的代谢谢途径被人体利用的。所以说生命的体现就是水液的代谢谢应该不为过。在水液代谢谢过程中出现的任何障碍都会导致疾病发生。比如摄入的少了,排泄的或丧失的多了等等。
体液在身体中不但要保持相对恒定的比例 ,而且还要具有良好的流动性(即新旧代谢谢正常)。这样才能使得身体健康。人体自身对这个标准是很敏感的,比如渴了会提醒你喝水,憋的慌了就得尿尿。一旦超过了自身所能调节的范围就得药物辅助治疗。
人体里体液的可以分为容易补充的部分和不容易补充的部分,如起润滑作用的那些体液、脑脊髓液不易补充,有些是则容易补充。以温病为例,保津液是温病的治疗核心,在卫气阶段的丢失的水分易补充,而营血阶段的水分补充起来就难。银翘散、桑菊饮多是清热之品,不需滋阴,喝点甜梨汁、甘蔗汁足以。而营血阶段必须是滋阴凉血了,喝水及水果汁是解决不了大问题。
体液的正常流动性是相当重要的。这点对认识中医一些理论帮助很大,体会会深刻的多。例如,阴虚发热,阳虚也会有局部的热像,为什么,这里就用到了该理论。举个例子,汽车用水制冷,水不断的循环才能将汽车产生的余热排出去,如果水的循环故障,其后果可想而知,同样的道理,人体在不断新陈代谢谢过程中也是不断产生热量来维持基本生命体征,这些由内脏如心跳、胃肠蠕动等产生的热量被流动的体液不断输送到体表等身体各处,来维持体温,多余的热量通过大小便、呼吸、体表散发出体外。想象一下,如果体液的流动性产生障碍,肯定也会像汽车那样,温度升高甚至自毁。阴虚体质,体液含量相对减少,其流动性也必定受影响,人体产生的热量传导受影响,故感觉到内热烦躁。阳虚体质的体液大多数倒是不缺乏,但其流动性是很差的,我称之为死阴较多。同样其传导性较差。人体脑部的耗氧量是最大的,产生的热量最多(尽管没有脏器的搏动),所以头是诸阳之会,热量不能及时发散而长生热像,这也是为什么阳虚之人头面部会产生热像的原因。该解释与传统的雷龙之火是有区别的。用该理论同样可以解释诸如:为什么虚不耐补、六味地黄丸不能滋阴、阳气的本质是什么、阴阳是否可以分离(如雷龙之火的问题)等等。明白了这些,临床诊断开方就明白的多,疗效也是没的说。
体液的一些道理很重要,但也只是中医临床实践中一个组成部分,中医博大是我辈必须不断探索悟道的。


私淑仲景
20121125