一久坐后面部烘热病人请教。

2012-11-27 19:10 楼主
一病人,女,五十岁。主诉坐一两个小时后面部热如酒醉样,大便溏而不爽,一日三四次,口干多饮,胃部不适明显,腰背痛,夜寐差。小便清,舌稍红齿印明显,胎薄,脉沉软无力。看前方是真武合肾气丸加肉苁蓉、大腹皮,药后诉烘热感增加,大便成形,腰背部好转,胃部无明显不适。我在病人病历上看到记录,仔细问了她,病人说很忙,过两天再去看 。请教各位该病人如何治疗?
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2012-11-27 19:46 2楼
這位醫師
我認為病人可能並非陽虛,因陽虛尚有手腳冰冷,口乾不欲飲,下肢水腫等症,你可以再詳問一下,主訴坐1~2小時後面部熱如酒醉,這個症狀較難鑑別,因陽明病也會面紅;中焦清陽不升濁陰不降,陰火上衝也會面紅;浮陽外越也會面紅
但基本可以排除陽明病的可能,另外若是浮陽外越應采用引火歸原的方式(可酌加少量肉桂或以磁石牡蠣等潛陽),我個人覺得也有可能是補中益氣湯症,可看其手腳心是否溫熱,是否有腹脹胸悶呃逆等中焦問題的存在
建議可從這方向再詳細辨證
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2012-11-27 20:25 3楼
gin19762002 说:
這位醫師
我認為病人可能並非陽虛,因陽虛尚有手腳冰冷,口乾不欲飲,下肢水腫等症,你可以再詳問一下,主訴坐1

谢谢您。病人手比较冷,手心不热,她自己说胃以前很不舒服,问过说没有明显的腹胀等症状。
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2012-11-27 20:32 4楼
更年期潮热吧?
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2012-11-27 20:40 5楼
牙混混 说:
更年期潮热吧?

可能。此人月经正常,呵呵。
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