腹痛病案,欢迎拍砖

2012-12-03 22:22 楼主
说一个两年前的病案,
话说两年前一天下班,见我初中老师,现已退休,与问诊外以手扶腰,说腹痛难忍,既往有“肾结石多年”病史,已注射两天杜冷丁。我观之,舌白苔厚腻,脉沉细弱,微不可及,微弦。问之,大便燥结如羊屎,两三天一行。当时门诊医生(我刚进医院时跟的医生,也是他学生)便对他说:老师,你先看,不行的话打电话给我,我开中药给你试试。
至晚上九点,老师来电:痛不可忍。遂至老师家中,诊脉开药:附子十五,先煎,薏苡,玄参三十,桂枝,丹皮,苍术,桃仁,川朴,枳实,炮姜,川梀子,大腹皮各十五,元胡,香附,甘草各十,大黄十五后下,其它还有没有什么忘了,嘱其若拉两次肚子以上勿用大黄。
当晚十一点,老师来电,吃药后痛减,可安晚,三天来未有这么舒服。第二天再服一剂,诸症若失,解烂便两次。后用参苓白术散加减调理。
从此之后,此老师常来找我调理身体,我辩证都是按虚湿开药,参苓白术散加减,脾胃渐好。一月前,单位安排体检,发现肾及输尿管结石都已消失。
夫人也有中医功底,当时问我:什么病?由于小生学艺不精,也不知道是什么病(当时不能排除阑尾炎或者结石疼痛。)只是按舌脉,症状就开药了。夫人说:开药那么乱,又凉又热,又补又泄,能有效果吗?我也忐忑,还好效果不错。
本来我是不准备发病案的,因为学艺不精,不敢献丑。不过我老师体检时结石消失,我想,是不是虚湿寒湿体质引起结石,现在体质调好了,结石自然排出了呢?所以才发出这个病案让大家拍砖,讨论,让我增长下知识。
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2012-12-04 00:04 2楼
老鄧要會抓老鼠的貓?你麼搞到瞎貓抓到死老書!哈哈哈把你砸個半死!看你當瞎貓?還是要當好貓?開玩笑化之後開砸啦!脈細微?不是虛溼?而是虛熱!大便都是羊屎!還滿燥熱呢?你用腹皮川楝大黃香附丹皮只實厚樸桃仁蒼术既是解疝氣又是解瘴氣和解便之用!用西醫的說法叫發酵劑!而且又不傷胃腸!中醫則是一劑多功能的中藥調理!老人積屎多會造成氣虛與腸燥症!還會高血壓頭暈中醫謂之腸風發燒!好像發炎的樣子?西醫就會認定他是腸胃炎!或盲腸炎?實際就是統稱的虛熱症而已!
2012-12-04 00:10 3楼
当时门诊医生(我刚进医院时跟的医生,也是他学生)便对他说:老师,你先看,不行的话打电话给我,我开中药给你试试。
从此之后,此老师常来找我调理身体
你还是那个门诊医生的处方哟????
2012-12-04 00:40 4楼
放心一百; 说: 放心一百 发表于 2012-12-4 00:04
老鄧要會抓老鼠的貓?你麼搞到瞎貓抓到死老書!哈哈哈把你砸個半死!看你當瞎貓?還是要當好貓?開玩笑化之後開砸

多谢你的指导,说实话我现在也不知道是什么原因引起的剧烈腹痛。
2012-12-04 00:41 5楼
王家祥; 说: 王家祥 发表于 2012-12-4 00:10
你还是那个门诊医生的处方哟????

门诊那个是西医来的
2012-12-04 01:56 6楼
有效就有理,为什么拍砖?拍手!
2012-12-04 02:13 7楼
感覺一下,若按之沉緊,可用大黃附子細辛湯
像樓主這種情形也有人會開此藥
純粹學術交流
2012-12-04 07:34 8楼
不必囡于西医诊断结果,按中医理论指导处方,方证合其疾当解!
2012-12-04 22:37 9楼
杏林一翁; 说: 杏林一翁 发表于 2012-12-4 07:34
不必囡于西医诊断结果,按中医理论指导处方,方证合其疾当解!

谢谢,我也认为西医的诊断不重要,问题是患者们可不这样认为。一丿丨ㄥ丨丨
而且,有时候执着于西医诊断还容易对治疗产生不良影响
2012-12-04 22:37 10楼
杏林一翁; 说: 杏林一翁 发表于 2012-12-4 07:34
不必囡于西医诊断结果,按中医理论指导处方,方证合其疾当解!

谢谢,我也认为西医的诊断不重要,问题是患者们可不这样认为。一丿丨ㄥ丨丨
而且,有时候执着于西医诊断还容易对治疗产生不良影响
2012-12-14 12:18 11楼
gin19762002; 说: gin19762002 发表于 2012-12-4 02:13
感覺一下,若按之沉緊,可用大黃附子細辛湯
像樓主這種情形也有人會開此藥
純粹學術交流

脉沉,但不觉紧,脸色也没有发青的明显阴寒之象
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