体虚,盗汗,腰硬,肋痛。求指点

请教我的体质特点,治疗原则和方法,保养的办法,谢谢了!!

一、一般情况:
性别: 男 年龄:33 职业:科研所 婚否:已婚
身高 :172cm 体重 :62公斤 胖瘦:略瘦面色:白
籍贯:辽宁 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

主要是身体较虚弱,容易乏力。
后腰很硬,外出活动较多,或夜晚尤甚。
脱发,头发不坚固,头发梢细尖,发质比以前偏黄软
鼻子以下,嘴唇周围容易起痘痘,黄色痘。

夏季后背特别容易出汗,出现背心后背全部湿掉的情况。
手脚容易出汗,偶尔夜间盗汗,并感到口干。
舌质偏胖,色淡,左右有齿痕,中间有凹槽,一直如此。舌苔白色。
如前一天劳累睡眠不好,则第二天早起时舌苔多,口粘腻。

容易右肋痛,特别是劳累,心情不悦,肋痛较明显。位置在右腹部向上数第二根肋骨处。
左心房偶尔有刺痛,有次长时间向右扭身,然后就左肋上部出现疼痛,不敢有大幅度动作,持续约3天恢复。剧烈跑步也会觉此处略有不适,好像岔气卡顿一般,缓慢走步后缓解。

最近体重下降,原来135多,现在120多,下降15斤。
白眼仁有红色血丝,很少有清亮白净的白眼仁。

消化不好。夜间肠鸣,排气严重。
夜间起夜时觉得胃胀,感觉肚子里都是水,直到睡醒后才觉得正常。
夜间阴囊潮湿。
夜间一直做梦,不能睡得踏实解乏。
着凉或生气后,第二天容易腹泻,便溏。目前排便颜色偏深,粘腻,总擦不干净的感觉。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

小时候感染乙肝病毒,19岁治疗后一直无症状。
去年11月--今年7月曾较为劳累,经常熬夜案牍之劳,
今年7--8月遇到各种事由情绪很不好,经常与家人发生争执,常愤懑不快,精神紧张又郁闷,睡眠休息也很差,9月底于是先发生肋痛,后发生腰硬,再之后发生身体虚冷。

其它历史病症:

初中时心跳特别严重,体育课慢跑步20分钟心跳会十分剧烈,当时并不以为有事,无其它症状。
去年夏天,旅途劳作,左肋发生严重的类似岔气症状,躺在床上无法动弹,动则刺痛不已,后来一天内慢慢缓解,后比较注意不敢严重扭身,没再发生。
嗓子一般没有不适症状,几年前曾经咳出国黄色小米样的颗粒,臭,但不影响日常生活就没留意。


C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

小时候被传染乙肝,小学中学一直无症状携带者;99年发病,口服西药治疗,2000年入西医住院,2个月干扰素治疗恢复为无症状携带者,化验为表面抗原与核心抗体阳性,干扰素加强持续1年,此后12年没有其它症状;

2005年曾得过无菌性前列腺炎,小腹疼痛,眼圈发黑,开过栓剂等,大半个月左右恢复正常后,没再复发。目前很少有不适感,几个月能偶尔遇到右侧小腹极轻微的疼痛,睡醒后就消失。

2012年8月发觉身体不适,舌苔黄腻,眼仁微黄,肋痛严重,手掌通红,化验转氨酶55,乙肝DNA 3300(<500正常),彩超显示胆囊壁增厚,肝内胆管0.4cm结石。

自行服用”加减柴胡疏肝散“10付(柴胡10克,丹参15克,白芍12克,制香附12克,枳壳9克,白花蛇舌草30克,虎杖20克,木香9克,五味子15克,白扁豆10克,山药15克,甘草10克 ,茵陈40克,板蓝根15克,车前草20克),眼仁黄和舌苔黄腻现象慢慢消失,肋痛大大减轻,在自行服药期间,曾去过中医院,开过含有三棱 莪术 大黄 的中药,服药一副就发生身体冰凉出虚汗的症状,虽然肋痛缓解迅速,但害怕不敢再服,仍改为”加减柴胡疏肝散“又再服10付,肋痛继续缓解,后来渐渐觉得身体发虚,出虚汗,盗汗,遂停药。

前几天去中医院,换医师,开中药5付:肾气汤+巴戟15g、韭菜子20g、青皮20g、郁金20g、白术30g、茯苓30g、仙灵脾15g、枸杞30g. ”肾气汤“内容为医院自行封装的药包,具体成分不知道,还有一位药30g,字体潦草也不认识。此次感觉服用良好,腰痛略有减轻,但去室外时间略长脚略凉之后,腰痛还是有。



三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

以前体检,是窦性心率;B超显示胆囊壁增厚,肝内胆管0.4cm结石;验血 转氨酶55,表面抗原、表面e抗体、核心抗体阳性,病毒DNA 3300.
近10年都没有服过西药,也不常感冒,偶尔感冒一次也很少服西药,一般是喝水休息自己顶过去就完事。



四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

无家族史,家中只有我一人是病毒携带。
不吸烟,不喝酒
偏内向,最近一段时间容易偏生闷气,易怒,精神紧张



五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

没有感冒,身体虚时浑身发凉,下体受凉容易腰硬,闹肚子,大便不成型,粘腻

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

前胸后背和阴囊容易出汗,夜里,手脚心容易出汗,没有发烧。

3、头痛,头晕?

没有

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?

四肢活动时容易有骨节响声,腰部硬痛

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

每天大便1次,粘腻,或前干后稀,深褐色,擦不干净,有时感觉排不干净
喝水少时尿发黄,一般是如淡茶水的轻微泛黄,但尿的味道略大,有轻微气泡

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

饭量正常,食欲也不错。喜欢酱香口味,喜欢在菜中放一品鲜酱油调味,喜欢放姜、大料。
早起口干,上午下午晚上共饮水约三碗。

7、胸闷,心悸,气短与否?

左右两肋都有闷满感觉,正常情况下不是太明显。

8、耳聋?鼻塞?

耳屎分泌旺盛,3、5天清理一次就很多(曾经喜欢听随身听,现在不听了)

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

多梦,打呼噜,不怎么失眠,约8小时,白天疲倦时会补睡1小时

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?

目前都正常,两月前曾经有轻微黄疸。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

舌质淡红,胖大,左右长期有齿痕,舌苔中间长期有凹槽,目前苔色白。

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

有说脉弦,有说脉沉,本人不懂。


六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?

七、其他需要补充的情况?