正在进行中的类风湿治疗

2012-12-27 13:15 楼主
女 56岁 务农 家住水库边 冬天冷风较大 居住20年 年轻家庭有变故 生气很多 一人支撑家庭 劳累过度 后有冒夜雨(夏季)做买卖的经历

时间:绵延4年有余,用过偏方,用过西药布洛芬,用过电视广告的“成药”,均效果不大。

主要症状:口干,鼻干。眼干,全身骨节不定处疼痛,有晨僵现象。膝盖四肢关节游走性肿胀(不发红),但没变形。膝盖骨两侧有液态样东西,按之痛而可移动。小便异常不明显,大便稍不成形。胃纳不好,饭量小,由于长时间吃药,每次吃上药,胃嘈杂,难受不舒服。血压低55~85。舌红而不润,唾液几乎成固体存于舌面,唾液少,平时基本吐不出来,即便有也很粘稠。脉细数。

2011年秋开始吃中药,先以泻药为主(有芫花)。后改动一次方如下:

土茯苓10 白术10 知母10 地骨皮10 青木香10

大黄10 半夏10 秦艽10 木香10 姜黄10 天花粉10

千年健10 牛膝10 苍术10 骨碎补10 白附子10

石膏10 滑石10 鬼箭羽10 做水丸 服用半年有余 疼痛有所减轻,肿胀有所消退。 干燥现象稍有好转 其余症状变化不大。后来天气转冷有反弹现 。

入冬以后上方加 麻黄5 细辛10 白芨10 白扣5 白芍5 茜草5

现在正在服用之中

希望有老师看到此案分析一下病机 及所用处方是否合理,是否为治本之剂。

功德无量,感恩您
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2012-12-27 19:30 2楼
这人不是类风湿病,是类似于风湿之病。
2012-12-27 20:43 3楼
56岁的人了。不宜在使用大黄石膏之类的药了
2012-12-29 13:20 4楼
hailiang真人 说:
这人不是类风湿病,是类似于风湿之病。

是啊,类风湿是西医的名字,取类比象,他们也没搞明白。我感觉突出的症状有两个:一是骨关节肿痛,二是消渴。怀疑是肝脾阴津不升,气机是根源,阴津不升导致下焦(四肢)气血壅塞,化热并生邪物。一点肤浅的认识,希望您指点一下,谢谢
2012-12-29 13:25 5楼
牙混混 说:
56岁的人了。不宜在使用大黄石膏之类的药了

是伤正气不假,但是痛则不通么。不通肯定有实邪,请问您有什么好的建议么?谢谢您的回复
2012-12-30 02:33 6楼
这人如果继续住在水库边,这病很难治好,病源未除。改善症情可以。但改善不能伤害,所以有些药就不合适,大黄伤元气损阴,纳差大便不成形,血压低,那点对症,不知这方从哪入手,很多药没目地的开。
2012-12-30 07:43 7楼
建议你看一看李可老中医的书,你方中用药普遍偏小,特别是附子10克根本起不到应有的作用,不管事风湿还是类风湿必是寒邪淤积太久,治疗风湿必治肾脾肝,《内径》讲:关节为溪汇之处,肾为水,溪汇为水流交叉之道,阳不足则阴窃其位而淤积,肝主疏泄,疏泄不通则病痛,脾主湿,为湿之源头,性凝滞,为阻塞水道之因,脾肾为先后天之本,肝为五脏之贼,三者合邪而病风湿,所以治疗风湿必治此三者
2012-12-30 09:12 8楼
病机之总根是阳虚。
2013-03-11 14:11 9楼
四圣心源 说:
建议你看一看李可老中医的书,你方中用药普遍偏小,特别是附子10克根本起不到应有的作用,不管事风湿还是类

恩,前辈。最近我也在看四圣心源。
2013-03-11 14:42 10楼
2013、2、20最新进展!由于之前水丸效果效微,决定换思路治疗。重新参以四诊:面颧骨红血丝依旧,两目略陷,牙龈淡白。两眉棱骨不适,目、口鼻依旧干燥不舒服,眼傍晚异物感、涩、视物不清。苔少舌红干。全身关节疼痛,游走性阶段性的局部加重,膝盖依旧有鼓胀肿物,不红,夜疼肿处发呼呼阵热。纳食可,小便常,大便不成型,少。噫咯,阵发性咳嗽,夜睡前咳嗽,多梦易醒。脉左右关寸大濡,重按无、左尺细涩右尺弱,重按微。参阅四圣,处桂枝芍药知母汤加减。方:桂枝15 白芍5 当归10 黄芩10 柴胡5 白术10 茯苓10 甘草10 半夏10 知母10 杏仁10 百合10 五味子5 干姜10 附子6 麻仁10 菊花10 川穹10 桃仁10 红花10 丹参10 党参5 砂仁10 麦冬10 五剂
2013-03-11 14:58 11楼
药后疼痛不减效微。改方:桂枝12 芍药9 甘草10 白术6 茯苓6 干姜6防风12 知母10 黄芪12 附子10 半夏9 栝楼根8 杏仁9。麻黄3 寄生9 独活9 首乌9 秦艽10 牡蛎8三剂 一剂两天
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