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乙肝患者求助!
2012-12-31 15:59
楼主
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艳阳高照
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:35 职业:行政 婚否:已婚
身高 :170CM 体重 :66KG 胖瘦:中等 面色:黄带黑
籍贯:江西 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
乙肝携带者,11月中旬爆发肝炎,食欲下降,厌油,轻微呕,以为是肠胃不好,自行吃了点健胃消食片,拖到12月初,发现眼睛非常黄,面色萎黄带黑,明显肝病面容,遂入医院住院。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
乙肝携带者,生活习惯不好,有时熬夜玩电脑,不抽烟,但饮酒很多,2012年11月中旬爆发肝炎。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
做过阑尾炎切除手术,肝内胆管三颗小结石,无家族病史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
心电图、胸部透视、彩色B超、增强CT扫描都做了,未发现肿瘤,肝脏光滑无硬化、无腹水、有胆囊息肉。无肝区疼痛现象。各种血象化验都做了,查乙肝三对第1、5项阳性,病毒DNA13000,黄疸指数350,转氨酶600,透明质酸600,GGT180,医院(中医院)安排住院治疗,每日吃两次中药,注射250ml还原性谷胱甘肽,250ml复方甘草酸苷,有几天注射了500ml氨基酸注射液,未用其它药物。两周后化验血液,病毒DNA850,黄疸指数17,转氨酶70。面色大为好转,但仍有轻微黄黑面容,医生感觉治疗效果特别好,遂将中药剂量减少,要求继续巩固治疗一周,一周后(合计住院20天)出院,只化验了肝功能,黄疸轻微上升至40,转氨酶80,医生将中药剂量加上来,因本人要求出院,医生交代每周化验一次肝功能,再等两周后全面化验血液(病毒指数、肝功、GGT等等)。
目前在家治疗的情况:只吃中药,医生没有开任何西药,经本人请求,医生也只是说可以吃点肝泰乐。出院还只有三天,个人感觉黄疸指数有点上升,食欲基本正常,无其它异常。本人在网上查了很多资料,准备买点消炎利胆片吃,看对黄疸是否有效果。
计划按照医生的要求在两周后全面化验各项血液指标。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无家族病史,父母身体健康.
个人嗜好:嗜酒,白酒、啤酒、红酒都喝。
性格喜恶:内向,暴躁,性急,易生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒、患病期间曾轻微感冒、咳嗽
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗不多、不发烧
3、头痛,头晕?
不头痛、不头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
稍稍乏力、有点困、四肢不酸疼。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便次数少、发黑(住院后化验无血便),很臭。尿黄,浓茶色。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大幅减小,爱吃水果(苹果、梨子、桂圆等),饮水情况正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
常失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤颜色正常,无肿胀、无疔疖、无发痒,但是头皮屑很多。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔薄白、两侧有齿痕、舌背有淤血痕迹,舌下血管非常明显
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个医生没说,但自我感觉正常
七、其他需要补充的情况?
病毒DNA指数结果出来后(13000),医生建议抗病毒治疗,但本人顾虑很多,未采纳。二次化验结果只有850,医生未再次建议抗病毒治疗。
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2012-12-31 16:08
2楼
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艳阳高照
还请各位专家对我的病情及治疗方案提宝贵意见,非常感谢!
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2012-12-31 20:27
3楼
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青半夏
可参考邓铁涛医案治疗
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2013-01-01 11:57
4楼
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艳阳高照
青半夏 说:
可参考邓铁涛医案治疗
麻烦给个链接,新人,还不太熟悉论坛,谢谢。
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2013-01-01 12:32
5楼
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青半夏
艳阳高照 说:
麻烦给个链接,新人,还不太熟悉论坛,谢谢。
《邓铁涛医案》可以在百度文库和新浪资料里下载,《秦伯未临症集》也有很多方子不错,
治乙肝的方子很多,但一般来说乙肝日久都有脾胃气机紊乱,带有腹胀便溏症,
所以在疏肝的同时一定注意不要伐肝太过,注意健脾,否则有伤气血得不偿失,其它诸如有热、有湿、郁滞……需要详细辨别,不能像西药那样一刀切。
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⬅ 我的情况可不可以吃附子理中丸加四神丸?
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鼻子没有嗅觉 ➡
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一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:35 职业:行政 婚否:已婚
身高 :170CM 体重 :66KG 胖瘦:中等 面色:黄带黑
籍贯:江西 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
乙肝携带者,11月中旬爆发肝炎,食欲下降,厌油,轻微呕,以为是肠胃不好,自行吃了点健胃消食片,拖到12月初,发现眼睛非常黄,面色萎黄带黑,明显肝病面容,遂入医院住院。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
乙肝携带者,生活习惯不好,有时熬夜玩电脑,不抽烟,但饮酒很多,2012年11月中旬爆发肝炎。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
做过阑尾炎切除手术,肝内胆管三颗小结石,无家族病史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
心电图、胸部透视、彩色B超、增强CT扫描都做了,未发现肿瘤,肝脏光滑无硬化、无腹水、有胆囊息肉。无肝区疼痛现象。各种血象化验都做了,查乙肝三对第1、5项阳性,病毒DNA13000,黄疸指数350,转氨酶600,透明质酸600,GGT180,医院(中医院)安排住院治疗,每日吃两次中药,注射250ml还原性谷胱甘肽,250ml复方甘草酸苷,有几天注射了500ml氨基酸注射液,未用其它药物。两周后化验血液,病毒DNA850,黄疸指数17,转氨酶70。面色大为好转,但仍有轻微黄黑面容,医生感觉治疗效果特别好,遂将中药剂量减少,要求继续巩固治疗一周,一周后(合计住院20天)出院,只化验了肝功能,黄疸轻微上升至40,转氨酶80,医生将中药剂量加上来,因本人要求出院,医生交代每周化验一次肝功能,再等两周后全面化验血液(病毒指数、肝功、GGT等等)。
目前在家治疗的情况:只吃中药,医生没有开任何西药,经本人请求,医生也只是说可以吃点肝泰乐。出院还只有三天,个人感觉黄疸指数有点上升,食欲基本正常,无其它异常。本人在网上查了很多资料,准备买点消炎利胆片吃,看对黄疸是否有效果。
计划按照医生的要求在两周后全面化验各项血液指标。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无家族病史,父母身体健康.
个人嗜好:嗜酒,白酒、啤酒、红酒都喝。
性格喜恶:内向,暴躁,性急,易生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒、患病期间曾轻微感冒、咳嗽
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗不多、不发烧
3、头痛,头晕?
不头痛、不头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
稍稍乏力、有点困、四肢不酸疼。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便次数少、发黑(住院后化验无血便),很臭。尿黄,浓茶色。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大幅减小,爱吃水果(苹果、梨子、桂圆等),饮水情况正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
常失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤颜色正常,无肿胀、无疔疖、无发痒,但是头皮屑很多。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔薄白、两侧有齿痕、舌背有淤血痕迹,舌下血管非常明显
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个医生没说,但自我感觉正常
七、其他需要补充的情况?
病毒DNA指数结果出来后(13000),医生建议抗病毒治疗,但本人顾虑很多,未采纳。二次化验结果只有850,医生未再次建议抗病毒治疗。