治泌尿系统感染方5首

治泌尿系统感染妙方

1小蓟饮子

【来源】?宋·严用和《济生方》

【歌诀】?小蓟饮子药清凉,热结血淋最堪尝,

归栀生地炙甘草,竹藕滑通炒蒲黄。

【组成】?生地24克,小蓟15克,滑石12克,木通6克,炒蒲黄9克,淡竹叶6克,藕节9克,当归(酒浸)6克,炒栀子9克,炙甘草6克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?凉血止血,利尿通淋。

【方解】?血淋为五淋之一,以小便涩痛有血为主要临床特征。小蓟饮子适用于瘀热蕴结下焦所致的血淋。方中生地、小蓟、藕节清热凉血止血,且生地又能滋阴养血,以防利尿伤阴;木通、滑石、淡竹叶清热利尿通淋;栀子清三焦之火,引热下行;蒲黄活血祛瘀;当归养血活血,兼能化瘀;甘草泻火,缓急止痛,并能护中调药。诸药合用,凉血止血寓以化瘀,泻火通淋兼养阴血,止血不留瘀,泻火不伤正,使下焦瘀热俱去,自然小便通畅,血止痛除。《医方论》云:本方能“清心与小肠之热,滋肾水而通膀胱,自可以止淋而止痛”。

【主治】?下焦热结血淋症,症见尿血、小便频数、赤涩不畅热痛、舌红、苔薄白、脉数。可用于急性泌尿系感染、泌尿系结石、急性肾炎、蛋白尿以及血尿、血精、肾结核等病症。

【加减】?若见血多痛甚者,可另吞参三七、琥珀粉;尿道结石,疼痛难忍者,加金钱草、海金砂、鸡内金;腰腹酸痛者,加芍药、甘草;急性肾炎,加紫浮萍、白茅根、银花、连翘,或钩藤、夏枯草;血精,合二妙散;蛋白尿,加荷蒂;尿路感染,加白茅根。



2清肠汤

【来源】?明·龚廷贤《寿世保元》

【歌诀】?清肠汤中生地黄,当归栀子黄连襄,

瞿柏苓芍甘知母,麦灯乌梅蓄木通。

【组成】?当归、生地黄、炒栀子、黄连、芍药、黄柏、瞿麦、赤茯苓、木通、萹蓄、知母各3克,甘草1?5克,麦冬3克,灯芯1?5克,乌梅3克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?清热通淋,凉血止血。

【方解】?方用当归、生地、芍药滋阴凉血活血;配以黄柏、黄连、栀子清热泻火燥湿;麦冬、知母养阴清热;瞿麦、萹蓄、赤茯苓、木通通淋利尿;灯芯清心火;乌梅敛阴以调寒热;甘草泻火,并调和诸药。综观全方,清利之中,寓以养阴,凉血之中寓以止血,共奏清热通淋,凉血止血之功。

【主治】?下焦血热、尿血、淋症。可用于尿路感染、肾盂肾炎、乳糜尿、前列腺炎、口腔炎等病症。

【加减】?原书注称:“溺血茎中痛,加滑石、枳壳,去芍药、茯苓”;若见尿道剧痛,加琥珀粉、海金砂;少腹急痛,加桃仁、石韦;尿血不止,加白茅根、小蓟草;腰痛,加杜仲、川断、桑寄生;浮肿,加车前子、泽泻。

【附记】?凡虚寒性出血者,忌用本方。



3黄芩滑石汤

【来源】?清·吴鞠通《温病条辨》

【歌诀】?黄芩滑石茯苓皮,猪苓蔻通大腹皮,

泌尿感染湿热重,清热利湿效堪奇。

【组成】?黄芩9克,滑石9克,茯苓皮9克,大腹皮6克,白蔻仁3克(后下),通草3克,猪苓9克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?清热利湿。

【方解】?“方中黄芩清热燥湿;滑石清热利湿;茯苓皮、通草、猪苓淡渗利湿;大腹皮燥湿行气,使气行则湿易祛;白蔻仁辛温芳香,有醒脾胃,开湿郁之功。诸药相配,化湿清热,宣通气机,气机通畅,则胶着之邪可分消而解。本方用药,以滑石、茯苓皮、通草、猪苓淡渗通利;以大腹皮、白蔻仁行气。其组方立意,旨在畅气机、通三焦、利小便,使湿热胶着之邪,从小便而祛。正如吴鞠通所说:‘共成宣气利小便之功,气化则湿化,小便利则火腑通而热自清矣。’”(《温病纵横》)。

【主治】?湿温发热身痛,汗出热解,继而复热,渴不多饮,或竟不渴,苔淡黄而滑,脉缓。可用于泌尿系统感染、急性肾功能衰竭等病症。

【加减】?若兼烦躁不安,可加黄连、木通;兼有暑湿,加鲜藿香、鲜佩兰;寒热反复或朝凉暮热,加青蒿、白薇。



4大分清饮

【来源】?明·张介宾《景岳全书》

【歌诀】?大分清饮用茯苓,泽泻木通与猪苓,

栀子枳壳车前子,清热利水通淋良。

【组成】?茯苓9克,泽泻9克,木通9克,猪苓3克,栀子3克,枳壳3克,车前子3克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?清热利水通淋。

【方解】?方用木通、车前子、泽泻、茯苓、猪苓清热利水通淋为主;配以栀子清热泻火;枳壳行气以助水道通利。通淋、泻火、行气同用,共奏清热利水通淋之功。

【主治】?积热夹湿、 蕴结于里、 小便不利、 淋沥涩痛, 或溺血、 腰腹疼痛、 黄疸、 舌苔黄腻。可用于泌尿系统感染、 肝炎、 尿闭症、 精浊症、 腰痛、 疝气等病症。

【加减】?原书注称:“如内热甚者,加黄芩、黄柏、龙胆草之属;如大便坚硬、腹满者,加大黄二三钱;如黄疸、小水不利、热甚者,加茵陈二钱;如邪热蓄血腹痛者,加红花、青皮各一钱五分。”



5栝楼瞿麦丸

【来源】?汉·张仲景《金匮要略》

【歌诀】?栝楼瞿麦是丸方,茯苓山药炮附子,

炼蜜为丸梧桐大,润燥通淋此方施。

【组成】?天花粉60克,茯苓90克,淮山药90克,炮附子15克,瞿麦30克。

【用法】?上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服3丸,日服3次;无效,渐增至7～8丸,以小便利,腹中温为度。或用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌定。

【功效】?润燥化气,利水通淋。

【方解】?方用天花粉(即栝楼根)润燥生津;合以附子温肾化气,山药滋肾健脾,瞿麦、茯苓利水通淋。综观全方,润燥以资上源,温肾以助气化,而达通淋之效。

【主治】?下焦阳虚、小便不利、腹中冷、口渴者。可用于尿路感染、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎等病症。

【加减】?若见气虚,加黄芪、党参;蛋白尿,加鹿含草、莵丝子;浮肿,加泽泻、赤茯苓、猪苓。

【附记】?凡热毒内盛者忌用。