命门功用探究4

作者:张家玮 指导:鲁兆麟 彭建中2.2 赵献可,命门真君论,命门相火说稍后于孙一奎的赵献可,字养葵,号医巫闾子,明代万历、崇祯年间浙江鄞县人。赵氏重视命门,立意先天水火,尤其重视命门之火的生理功能与作用,故其所著《医贯》中专列“先天要论”一篇以阐发这一问题。有关命门的位置及功用,赵氏认为命门位处两肾中间,所谓“命门无形之火,在两肾有形之中”(《医贯•玄元肤论•内经十二官论》),是主宰十二官的“真君真主”,其功能位于十二官之上,赵氏考究《素问•灵兰秘典论》“心者,君主之官也,……主不明则十二官危”之文,认为心既在十二官之内,则人身应另有一主。他分析人体的十二经形景图,按图考索,据有形之中,以求无形之妙,确认命门是主宰十二官的“真君真主,乃一身之太极”。于是,对于命门的地位及功用作了如下阐述:“人之初生受胎,始于妊之兆,惟命门先具。有命门,然后生心,心生血;有心然后生肺,肺生皮毛;有肺然后生肾,肾生骨髓,有肾则与命门合,二数备,是以肾有两歧也。可见命门为十二经之主,肾无此则无以作强,而技巧不出矣;膀胱无此则三焦之气不化,而水道不行矣;脾胃无此则不能蒸腐水谷,而五味不出矣;肝胆无此则将军无决断,而谋虑币出矣;大小肠无此则变化不行,而二便闭矣;心无此则神明昏,而万事不能应矣。正所谓主不明则十二官危也。”在阐发命门是主宰十二官“真君真主”的同时,赵氏认为在人体的生长发育过程中,先有命门,而后生成五脏六腑,命门为十二脏腑之本,为生命之根。在命门水火的认识问题上,赵氏认为先天无形的水、火之气即真水和相火,皆由命门所主宰,命门真水与命门相火之间有着非常密切的关系。相火禀命于命门,真水又随相火流行,说明阴阳水火,同出一根,周流而不息,相偶而不离,正如赵氏所言“命门君主之火,乃水中之火,相依而永不相离也。火之有余,缘真水之不足也,毫不敢去火,只补水以配火,壮水之主,以镇阳光;火之不足,因见水之有余也,亦不必泻水,就于水中补火,益火之原,以消阴翳”(《医贯•玄元肤论•内经十二官论》),充分反映了命门水火之间相互依存、相互平衡以及相互为用的关系。对于命门水火诸虚不足病证的治疗,赵氏以六味、八味为临床调治之剂,并于所著《医贯•先天要论•水火论》中强调:“以无形之水沃无形之火,当而可久者也,是为真水真火,升降既宜,而成既济矣。医家不悟先天太极之真体,不穷无形水火之妙用,而不能用六味、八味之神剂者,其于医理尚欠大半”,足见对此二方的重视与青睐。关于命门之火的称谓问题,纵观赵氏学说,共有真火、君火与相火三种不同提法。其中真火、君火主要立意于命门之火在人身的重要作用,而相火则用来阐明命门之火的本质,用来描述命门之火的功能——是日常养生防病延年祛疾的根本保证,为人体五脏六腑功能活动的动力源泉。正如赵氏于《医贯•玄元肤论•内经十二官论≥中所云:“命门即在两肾各一寸五分之间,当一身之中。易所谓一阳陷于二阴之中。内经曰,七节之旁,有小心是也,名日命门,是为真君真主,乃一身之太极。无形可见,两肾之中,是其安宅也。其右旁有一小窍,即三焦,三焦者,是其臣使之官,禀命而行,周流于五脏六腑之间而不息,名曰相火。相火者,言如天君无为而治,宰相代天行化,此先天无形之火,与后天有形之心火不同。……余所以谆谆必欲明此论者,欲世之养身者、治病者,的以命门为君主,而加意于火之一字。夫既曰立命之门,火乃人身之至宝,何世之养身者,不知保养节欲,而日夜戕贼此火,既病矣;治病者,不知温养此火,而日用寒凉,以直灭此火,焉望其有生气耶。”