游医开讲:重症肌无力之肝肾论治

作者:老卧


凡是到永康来的朋友呀,我基本会带他们去圆周村玩,因为那村离城区近,虽然旧村改造近半,风景已经很不错了,去那玩也不用花钱,甚至连停车费也不用交,我是把车子停在那个村口的一户农家门口的,当然不用收费了。那么这家主妇呢,对我非常客气,有点蔬菜水果的都往我车里塞呀,她以前曾经是我的患者,我治过她什么病呢,如果按照现代医学的诊断标准的话,是重症肌无力。

两年前她就是个眼重症肌无力患者,眼皮抬不起来,眼前的东西也看不清楚了,看上去是很硕壮的一个人呢,其实浑身是病,主要就是没力气,天天病,治也治不过来,稍微一干点活就脱力了,那一身肌肉骨骼好像都不是为她长的,患者自己也觉得不好意思,这么高大的一个人看上去脸色又白里透红的,谁认为她有病啊,村里人说她太懒吧,太娇气吧,装的吧,赖家里躺着不做事啊,在永康是很被关注的坏现象啊。冤哉枉也,她实在是抬个眼皮还吃力呀。

患者初诊是手足麻脉微,这个方子好开,五物汤下去就缓解了,经方对于浅层的虚损是极其快的,但是患者显然不是经方病那么简单,我还得从肝肾入手,患者的头发早白,而且集中在头顶中间,伴随腰椎间盘突出,骶骨痛,基本走个督脉;带下量极多而浑浊,这个带下多而浑浊呢,提示肾失封藏,脾失健运,但是脉不清晰啊,濡脉是湿家,身体水汽停滞,舌苔也是黄而腻的。

如果仅仅从阴阳去判断这个病,重症肌无力当然是个阳虚。如果仅仅从脉或从舌从症状去辨析之,都会无从下手。按照今天的结果来看,初方其实意义不大,只是缓解了患者的恐惧而已。这是一个棘手的患者,虽然说带下因为脾肾失职,但湿热之象是实际存在的,因为运化太慢,水汽停滞而成的湿热,所谓蕴热吧,既然肾失封藏,则有补无泻,那么这一身的水汽,只能通过健脾来完成。

限于篇幅,我也无法把方子一一交代,治疗的第一阶段始终围绕健脾,温命门,针灸汤药诸多法门全上,直到白带正常,眼无泪水,视力略有恢复吧,湿热象全无,这个脾弄好了,身体物质的调动就能正常,脾肾也就能恢复一点点了嘛。接下去呢,补肝肾啊,肌无力嘛,神经系统问题?管她中枢神经还是周围神经,中医就认这个肝,虚损不在气份,即便是在督脉,附子也不可乱用,一般一剂不过一克,巴戟天枸杞熟地用量大些,再加上些茯苓芡实白术这些健脾的东西帮忙运化滋腻,如是折腾,前后总共治疗将近一年,OK,完工,今年患者正常工作了。

复杂的病,要说治法,那真说不完,只能说找一个正确的思路,步步为营,才能修成正果。