伤寒重症

2013-01-12 00:35 楼主
本人岳母,长期吃素。素有容易上火(牙疼,口疮,口鼻热气,口干燥渴)等症状,且喉咙老是觉得咸。
上周,洗头后没吹干,后引起感冒。到附近诊所输液。症状未解,反而加重。
电话询问,岳父代述,遍身疼痛有如针扎,头痛,精神极度萎靡,怕冷,无法起床。咳嗽,鼻涕清。无法入睡。
口述方药如下:
茯苓 30 白芍 20 赤芍 10 白术 20 生姜 30制附片 10 一剂。汤开后再煎半小时以上得三碗水。
下午服药,18:00去电询问,岳父称已经睡着了,鼾声大作。(喝汤药觉得很辣,但岳父尝了一口觉得根本不辣)
次日去电询问,身痛头痛已去,尾骨处稍有疼痛。精神转好,可以起床。咳嗽仍有。无食欲,口干舌燥。怕冷。
电话处方:
北柴胡 40 黄芩 15 芦根 30 石膏 10 桂枝20 生姜 15 红枣 6个 一剂。6碗水煎三碗,去渣煎一碗半,每喝半碗。(岳父嫌操作复杂,直接6碗水煎成一碗半了)
服后,食欲转好,想吃东西,吃了米粉。饭前拉了一次,饭后又拉了一次,觉得拉了之后很舒服。
次日,前去武汉顺道探望。六脉弱。精神尚可,纳可,舌体淡红,舌苔中间黄厚,觉心慌,头晕,睡眠不好。处方:
柴胡30 白芍15 黄芩15 当归15 熟地100 酸枣仁20 砂仁10 大黄6 广木香 6分三次后泡。一剂。
服后,头昏心慌极大改善,睡眠有小改善,但效果不显著。
至此,伤寒重症算是过去了。但老毛病又都显露出来了:口干,燥渴,每天晚上都要起床喝两杯水。口鼻气出如火。尿黄少,灼热。偶有咳嗽,老觉得痰是咸的。睡眠质量不好。对此,我一时想不出个道道。只嘱咐喝水少少喝,可以买点龙井茶喝喝看。

请各位路过的帮忙分析一下,先谢谢了!
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2013-01-12 07:44 2楼
内容痰咸,肾火也!知柏地黄汤主之!
2013-01-12 10:16 3楼
杏林一翁; 说: 杏林一翁 发表于 2013-1-12 07:44 内容痰咸,肾火也!知柏地黄汤主之!

所言极是
2013-01-12 10:58 4楼
杏林一翁 说:
内容痰咸,肾火也!知柏地黄汤主之!

这个方子好,地黄最好是生地黄.加强清心作用,或加导赤散如何?
2013-01-12 13:44 5楼
太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、
小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。

发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。
2013-01-12 15:47 6楼
王家祥 说:
太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、
小便不利

谢谢您!
2013-01-12 15:48 7楼
杏林一翁 说:
内容痰咸,肾火也!知柏地黄汤主之!

谢谢指导!
2013-01-12 17:04 8楼
脾土湿、胃土燥。 你说该怎么治?
2013-01-12 19:32 9楼
太阳阳明合同病,柴葛解肌汤加减。
2013-01-12 22:24 10楼
感谢楼上诸位给的分析!谢谢!
今晚电话联系,情况转佳,主要表现在食欲还行。每餐能吃两碗。(我嘱咐常用山药煮粥吃)

病人感冒输液4天,后卧床不起两天并彻夜不眠,已然是重症。当时虽然开了真武汤,其实也是提心吊胆,幸好撞对了路。伤寒论的药方简洁,抓准了就立竿见影。
今晚本来拟好了一方,见其胃口还好,慢慢调养吧,就没有报方了。

熟地 30 黄精30 沙参 20 麦冬 20 知母 15

党参 20 麻黄3 黄芪 10 白术 15 肉桂 3

甘草 10 茯神10
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