《姜附剂临证经验谈》学习实践三例

(1)2012年11月的某一天,我在北京干保安的一位同事33岁,素患慢性气管炎多年,由于天冷而突发,咽痛而喘,问其恶寒否?答曰无,但平时有点怕风,遂处方:党参30g/炒白术20g/干姜15g/黑附子10g/炙甘草20g/黄芪30g/防风12g/;我让其买三副,他嫌北京的药贵而只买了一副,反复煎煮而喝了两天,咽痛除而喘平,他把方子收藏好,说回到老家再多喝几副。(2)2012年12月的某一天,原先患乳腺增生的女亲戚,打电话说:“由于受凉,气管不好,害怕犯气管炎,没有恶寒发热的感觉”,我知她阳虚体质,平时大便偏稀,遂电话处方:炙甘草15g/干姜10g/生附子6g/肉桂6g/;第二天,她打电话说:“上方服完一剂后,气管里舒服了,但又开始打喷嚏、流清涕”,遂又电话处方:生附子6g/白芍10g/茯苓10g/白术6g/干姜5g/细辛3g/五味子5g/生姜3片,一剂后痊愈。(3)2013年1月3日,我从北京返回到老家,又过了好多天,一天早晨醒来,直觉得额头怕风冷,到了下午又开始觉得头疼,自我诊脉双尺沉弱,我熬了桂枝20g/冲服附子理中丸,头疼如故,几小时后,又煎服:生附子4g/干姜10g/炙甘草15g/肉桂3g/,还是头疼如故,但蒙被汗出,晚上又服用桂枝加附子汤,一切如故,桂枝加附子汤二煎又加柴葛根30g/,头疼照旧;但添恶心一症,我刺激这一症状后,终于呕吐出来,继服小柴胡颗粒2包而愈,但还有额头汗出怕风的症状,继服:黄芪30g/生白术20g/防风15g/,遂身体康复。