与狼共舞 说: 请楼主发一下舌头图片,初步判断气虚(中气不足)。
与狼共舞 说: 舌体胖大边有齿痕,舌苔厚腻,提示脾肾气虚(阳虚),不能温化水湿,则出现腹满胀痛等,气虚则津液不固则可
与狼共舞 说: 楼主可以吃吃看看效果。
问诊单
一、一般情况:
性别: 男 年龄: 31 职业: 软件开发 婚否: 已婚
身高 : 167 体重 : 64 胖瘦: 正常 面色:黄
籍贯: 河北
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
盗汗,每天早上起来的时候,被子和内衣都是湿的,午休也会出汗
手脚也总是湿湿的,从小就这样,冬天从来不冻手
腰膝都比其他地方凉,畏寒怕冷,恶风,风吹后必打喷嚏。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
盗汗大概一个月了,其他的经常如此
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
从小体弱多病,无大病史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向,好静
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒,腰膝凉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
盗汗,基本上是全身出汗
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常,饮水不多
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?
消化不是很好,总是腹满的感觉。