jiajiale 说: 楼主把自己的身体糟蹋到一定水平了,是恨自己才如此吗?哎!比如阴虚、阳亢、但又伴有阳虚,有些复杂。高手
zghzzy 说: 舌无苔,脉细,明显是肾阴虚。 同时怕冷,是阴阳两虚
万承志堂中医师 说: 早泄,咽干,烦躁易怒,手心汗出,乏力,心慌,腰酸,舌质红,苔少。病情看似复杂,简而言之,当属气阴不足
问一 说: 肾水不足,湿气四泛,风气动之。
姓名:陈志 性别: 男 年龄: 31 职业: 个体 婚否:已
身高 : 168 体重 :145斤 胖瘦: 胖 面色:红
籍贯:福建 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
有一点早泄,早上会晨勃,阳强。主要症状是咽炎,口干,感觉喉咙有团火,容易上火,一点点热的东西都不能吃,吃炒熟黑芝麻也上火,天天要喝很多开水,心烦易怒。眼睛有飞蚊症。记忆不太好。
而且中午吃饭后就开始潮热,脸有点红,有点烫,然后会头昏,虚劳,很困,就像3天没睡觉一样,人感觉会越烦躁,
头沉重,腰酸背酸,必须去休息10-30分,躺着或趴着小睡一会就好了。量几次体温都正常
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
13岁开始撸管,20--24岁连续通宵,熬夜。有10年时间了,25岁以后恢复正常生活,现在孩子4岁
。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
18岁得过病毒性心肌炎,治疗好后在家休养1年半。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
现在有点颈椎病,肾B超也没问题,精液检查活力正常。上个月做过24小时心电图,白天正常,晚上有900多次早搏,医生说没什么问题,叫我压力不要太大。我晚上容易失眠,做梦
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
(没有遗传史)
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
(不抽烟,不喝酒,以前爱吃甜食,现在诫了)
性格喜恶
:内向,暴躁,性急,容易生气,没耐心,火气大
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒,夏天容易出汗,冬天比较畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
额头出汗,吃饭的时候容易出汗。手心也容易出汗
3、头痛,头晕?
中午吃饭后又点头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
恩,四肢容易乏力,酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常,大便吃点热的东西就很干,吃冷的东西又容易拉肚子
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,就是容易饱。喜欢喝开水,果汁,口干,喝水比较多
7、胸闷,心悸,气短与否?
容易心悸,心慌,气短。
8、耳聋?鼻塞?
正常
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
容易失眠,有点多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥,头屑多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
上传照片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
看过中医。说是脉细
请医生帮忙诊断下,要怎么治疗,食补,谢谢
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补充内容 (2013-1-27 10:51):
请教各位中医老师,跟专业的朋友。我这个情况能艾灸足三里吗、?