治流行性乙型脑炎方4首

治流行性乙型脑炎妙方

1大定风珠

【来源】?清·吴鞠通《温病条辨》

【歌诀】?大定风珠鸡子黄,生地牡蛎龟鳖草,

麻仁阿胶芍麦味,育阴潜阳是妙方。

【组成】?生白芍18克,阿胶9克(烊化),生龟板12克(先煎),干地黄18克,麻仁6克,五味子6克,生牡蛎12克(先煎),麦冬(连芯)18克,炙甘草12克,生鳖甲12克(先煎),鸡子黄2枚(冲)。

【用法】?水煎服。每日1剂,水煎去渣,再入阿胶烊化,鸡子黄搅匀服。日分2次服。

【功效】?滋阴潜阳,养血熄风。

【方解】?本方证是因邪热久留,灼伤真伤,或因误下,重伤阴液所致。阴液受伤,不能荣筋而虚风内动,故手足瘛疭;气阴两伤,故神疲脉虚;真阴大亏,故舌绛苔少。此时邪气已去八、九,真阴仅存一、二。故方中用生地、白芍、阿胶、麦冬、五味子、鸡子黄、麻仁等滋阴润燥、养血柔肝之品,大队滋补,以救下元真阴;再以生牡蛎、生龟板、生鳖甲育阴填精,潜镇浮阳;鸡子黄滋养为用,又兼交通心肾水火之妙,使阴阳既济;甘草清热补中,合白芍为“芍药甘草汤”,有益阴荣筋,缓急止痉之功;麦冬、五味同用,有“生脉散”之意,能强心生脉。全方救阴潜阳,使水火相济,则无阴阳离决之意;木得水涵,则不生肝风内动之变。

【主治】?外感热病后期,或因误用攻下,以致虚风内动,出现手足心热、神倦痉厥、或四肢蠕动、舌绛苔少或光剥、脉虚无力、时时欲脱等症。或妇人产后阴血大亏,肝风内动之痉厥、郁冒等症。可用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、震颤性麻痹、伤寒等病症。

【加减】?若兼见气虚而喘者, 加人参; 自汗者, 加龙骨、 党参、 浮小麦; 心悸者, 加茯神、 党参、 浮小麦; 有痰者, 加天竺黄、 竹茹; 低热者, 加白薇、 地骨皮。

【附记】?①本方为虚风内动之首方,用治多种杂病,如咯血、虚烦、惊恐、不寐等,收到较好效果。②乙型脑炎后遗失语症,加菖蒲,效佳。③壮火尚盛者,不得用定风珠。



2夺痰定惊散

【来源】?程宝书《新编汤头歌诀》(验方)

【歌诀】?奇痰定惊巴豆霜,犀黄雄黄天竺黄,

朱砂硼砂陈胆星,全蝎川贝好麝香。

【组成】?炙全蝎15克,巴豆霜0?25克,犀黄0?25克,硼砂1克,飞朱砂1?5克,飞雄黄1?2克,陈胆星3克,川贝1?5克,天竺黄1?5克,麝香0?15克(后入)。

【用法】?上药共研极细末,密贮。每服0?7克,幼儿0?4克,每日1～2次。一般鼻饲后3～4小时排出黑色而杂有黄白色黏液的大便,即痰消神苏。若未排便者,可续服1次。

【功效】?涤痰泄热,清心开闭。

【方解】?方中全蝎祛风定惊,涤痰开瘀解痉;巴豆霜扫膈上之痰涎,下胃肠之壅滞,开气道之闭塞;胆星祛风痰;川贝、天竺黄、硼砂清热痰;雄黄、朱砂解毒坠痰;犀黄镇惊解毒化痰;麝香开窍醒神。诸药合用,具有化痰开闭,通腑泄浊,熄风定惊之功。朱良春氏通过实践证实,该方“不仅可用于乙脑极期,且对肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症,亦有泄化浊痰,防止窒息之效。历年使用,屡获佳效”(《中医杂志》(1)1984年)。

【主治】?暑温、暑痉,症见邪毒炽盛、痰浊阻滞、清窍被蒙、高热神昏、喉间痰如拽锯,惊厥频作。可用于乙型脑炎极期。



3阿胶鸡子黄汤

【来源】?清·俞根初《通俗伤寒论》

【歌诀】?阿胶鸡黄是妙方,白芍钩藤石决襄,

生地炙草生牡蛎,再加茯神络石藤。

【组成】?阿胶(烊冲)6克,生白芍9克,石决明(杵)15克,钩藤6克,大生地12克,炙甘草1?8克,生牡蛎(杵)12克,络石藤9克,茯神12克,鸡子黄2枚(冲)。

【用法】?水煎服。每日1剂,分2次服。

【功效】?滋阴养血,柔肝熄风。

【方解】?方用阿胶、鸡子黄、生地滋阴血,熄内风;白芍、甘草酸甘化阴,柔肝熄风;佐以钩藤、石决明、生牡蛎平肝潜阳;茯神宁心安神;络石藤祛风通络。诸药合用,共奏滋阴养血,柔肝熄风之功。

【主治】?邪热久留、灼伤阴血,症见筋脉拘急、舌绛苔少、脉细者。可用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等病后期引起的肢体抽搐、手足活动不能自如等。

【加减】?如见筋脉拘急、肢体抽搐等动风证者,可加生龟板、生鳖甲、生龙骨。

【附记】?凡阳热亢盛,热极动风引起的手足抽搐,不宜使用本方。



4二鳖山甲汤

【来源】?张梦侬《临症会要》

【歌诀】?二鳖山甲用桃仁,银柴僵蚕带心翘,

石菖蒲根茹青蒿,另加一味炼雄丹。

【组成】?土鳖虫3个,制鳖甲15克,土炒穿山甲、桃仁泥、银柴胡、白僵蚕、带心连翘、鲜石菖蒲根、青蒿、竹茹各10克。另用炼雄丹10克(分作10包)。

【用法】?上药共研粗末,加水用急水煎三沸,代茶频频灌服。

?炼雄丹(净芒硝180克,水飞明雄黄30克。将上药入铜勺内,微火熔化,用柳根不住手搅匀如水,离火,俟冷定,研细,瓷瓶收贮)。每取1克。先取陈雨水十碗,只用一碗煮通草、木通各10克,再兑入九碗陈雨水中,另磨犀角10克,取汁兑入药水中,每药水一碗加炼雄丹1克搅匀,继续与服,日以继夜,能在三天服完为好。(注:现在真犀角甚少,价亦昂贵,拙见可用升麻10克,代替之)。

【功效】?通络逐瘀,破滞行气,泄热清神。

【方解】?本病以昏睡不醒为特征。陈平伯曰:“昏愦不知人,不语如尸厥,脉数者,此热邪内蕴,走窜心包络。”薛生白亦云:“湿热证,七、八日,口不渴,声不出,与饮食亦不却,默默不语,神识昏迷,进辛香惊泄,芳香逐秽,俱不效。此邪入厥阴。”方用能去五脏积热咸寒纯阴之芒硝,与能杀恶邪百蛊毒辛温纯阳之雄黄二味,火上熔化,俟冷研细,以陈雨水化服;更用异类灵物之鳖甲入厥阴经,引以银柴胡、土鳖虫入血分,引以桃仁、穿山甲入络脉,引以僵蚕为剂;更加连翘、石菖蒲、青蒿、竹茹,使深入厥阴之邪,由里达表而散。

【主治】?流行性乙型脑炎,症见初起头痛、眩晕作呕、发热、精神疲乏、继则嗜睡、日夜不醒。轻证在唤醒时,神识语言饮食清楚,但移时仍入睡乡;较重证在唤醒时,神识似尚清楚,问之能答,与之饮食亦不却,但食物含在口内未吞咽时,又已熟睡;更重证则出现高烧,昏迷抽搐等症,如此有经过数日或数周得到自愈者,有病后遗留多种后遗症者。

【附记】?本方名为笔者拟加。多年应用,效果甚佳。