咳嗽治疗的怪思维

当医生的都知道,咳嗽一症最难治。有不少病人一咳嗽就是十天半月,咳嗽一个多月的也很常见。更糟糕的是似乎吃什么药都不太见效。找中医往往疗效也不太理想。这该怎么办呢?
问题出在对咳嗽的认识上。
临床最常见的先是感冒了,这时病人赶紧吃药,打针或者输液,感冒好得差不多了,咳嗽来了。
现在从中医角度来谈一下这个过程。病人感冒了,没有用西医治疗之前,最多的证型是麻黄汤证。可临床上几乎没人用麻黄汤来治疗,都是吃感冒药,打针,或者输液。吃的感冒药里有两种,一种是快克,康泰克之类的发汗药,如果病人吃了汗没出透,如果病人吃了出汗太多,这叫误汗。一种是中药里的清开灵,清热解毒口服液,之类的,这属于寒凉药,这叫误下。输液则属于误下。打针也要么是汗不透,要么汗多了。
医圣讲了,麻黄汤证误汗,误下之后,就不能用麻黄汤了,要用桂枝汤。但这时候病人咳嗽了,这时就用桂枝汤加厚朴杏仁。
我再来用另一种方法来谈谈咳嗽的辨证。
如果一个病人嗓子一痒就咳嗽,咱们可以想象成病人鼻子一痒就打喷嚏,这时就按鼻子痒打喷嚏来辨证用药。
如果一个病人一咳嗽就吐清稀的水样痰,咱们可以想象成鼻子流清水鼻涕,这时就按鼻子流清水鼻涕来辨证用药。
同理:咳嗽黄痰等于鼻流黄涕。咳嗽白粘痰等于鼻流粘白涕。
所以说小青龙汤能治吐清稀痰的咳嗽,也能治过敏性鼻炎。
所以说千金苇茎汤能治吐黄痰的咳嗽,也能治流黄鼻涕的鼻窦炎。
同理:麻黄桂枝各半汤能治过敏性鼻炎,也能治喉源性咳嗽。
这上面就是尝试了脏腑辨证和方证相对的结合。因为鼻为肺窍。