胸腔积液的诊治跟踪

用了地米,无法体现中药的疗效了。

susanbaby 说:
用了地米,无法体现中药的疗效了。

贤弟问得好、现在重症、西药先对症处理、应无伤中药。待·明日愚兄再与你探讨、、、、、、。谢谢。

适才电话寻得此时刚刚输上液体,患者诉其两腿稍疼痛、查体温37、4度,问其原因、西医诊所的大夫卖春联去了、吃完晚饭方来。急令其家人给患者服地塞米松片3粒。哎、、、、、、真是急病遇上慢郎中、天大的笑话、、、、、、。

续胸腔积液。2013年2月6日三诊、诉其神情气爽、食欲大增、气短大减伴少量咳嗽、无痰、汗出还有臭味、小便量多淡黄、大便正常、体温35、5度。
余观其舌苔薄白、脉象虚滑,听诊、右前胸6肋下无呼吸音、扣音浊,病已大减,
中药为麻黄10克、杏仁15克、薏米30克、射干10克、连翘10克、银花10克、鱼腥草20克、瓜蒌20克、丝瓜络10克、黄芩10克、冬花10克、甘草5克,一剂,
西药为百分之0、9盐250毫升、头炮呋辛钠6、0、百分之5糖250毫升、利巴韦林0、5克、甘露醇100毫升。

续胸腔积液,2013年2月7日四诊,
诉其现在就是咳嗽、无气短、无臭汗、精神佳、食欲可、二便正常,
观其舌苔薄白、脉象沉缓,听诊右侧呼吸音正常、扣音清晰,已大致正常,
中药为麻黄10克、杏仁15克、薏米30克、射干10克、连翘10克、银花10克、鱼腥草20克、瓜蒌20克、丝瓜络10克、黄芩10克、贝母10克、甘草5克,一剂,
西药为0、9盐250毫升、头孢呋辛钠6、0、百分之5糖250毫升、利巴韦林0、5克、百分之5糖250毫升、门冬氨酸钾镁1支,静滴。嘱其明日拍一张胸片决定情况。

也来跟踪学习

ctcmy101 说:
也来跟踪学习

共同进步、、、、、、谢谢。

浥晨123 说:
续胸腔积液,2013年2月7日四诊,
诉其现在就是咳嗽、无气短、无臭汗、精神佳、食欲可、二便正常,
观其舌

续胸腔积液,
2013年2月8日五诊,诉其咳嗽已减、还出汗但无臭味、余良好,拍的胸片显示无积液、胸廓完整、双肺纹理清晰,
观其舌苔薄白、脉象和缓,嘱其停用西药,中药为【一方】麻黄10克、杏仁15克、薏米30克、射干10克、连翘10克、银花10克、冬花10克、贝母10克、鱼腥草20克、瓜蒌20克、丝瓜络10克、葶苈子10克、甘草5克、大枣三枚,三剂,
【二方】生地15克、当归10克、茯苓25克、半夏12克、陈皮8克、知母10克、贝母10克、地骨皮20克、桑白皮15克、甘草8克,三剂,以善后。
案语、此病案到此已结束诊治,前有兄台问余、西药用地塞米松中药的疗效就显示不出来、在此非常感谢这位兄台的参与、在这里一并做答、此患者到余下诊治已有几天发热不退、此时已成重症、之所以选用西药是为了尽快控制住病情、地塞米松的选用是为了争强抗炎和抗病毒的功效、至于中药的疗效是否凸显余未做考虑、协同用药只为尽快治愈患者的病、及早解决患者的痛苦,不知这样的解答兄台是否满意、、、、、、,
此案的诊治有一下特点、1、不明原因的发热、2、胸闷气短、3、由其患者的臭汗、这是一般病症所不具备的、臭汗的有无可作为此疾病发展的重要依据【个人一点经验】4、更结合现今的诊断方式如、听诊、叩诊等,只要对患者有利、只要能把病诊断清晰、至于何种方式咋们都可采纳,
至于治疗方面【谨守病机、圆活应对】这是关键、不要让病吓住、作为大夫你不单一点心付一些责任让患者担负病就没法治了、、、、、、,方用麻杏苡甘汤为主取其宽胸利水、连翘、银花、鱼腥草、石膏等以透热、贝母、瓜蒌、丝瓜络等以泻胸中痰湿,药症合拍自收桴鼓之效,后以金水六君煎加减以养阴清肺做为善后处理。
在此欢迎同道提出宝贵意见共同探讨、共同进步、、、、、、,祝大家春节幸福阖家欢乐、、、、、、。

请问老师,这个臭汗的病机是什么?是皮毛腠理的湿热造成的吗?西医可能认为是细菌感染造成的。

ctcmy101 说:
请问老师,这个臭汗的病机是什么?是皮毛腠理的湿热造成的吗?西医可能认为是细菌感染造成的。

非常感谢你的提问,臭汗是邪气聚于太阴壅塞气机、导致肺失布津、不能通调水道下输膀胱、生湿化热而致,肺主皮毛、所以由皮毛腠理而出,至于西医的认识大多是感染造成。