失眠

葡萄牛奶加水助入眠,山楂红枣桂皮作辅助。

钱氏一指禅推拿宗法十八法常见病证治疗步骤举例

失眠

失眠又称不寐,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,轻者难以入寐,或睡中易醒,醒后不能再寐,或时寐时醒;重者彻夜不能入寐。本病可单独出现,也可以与头痛、健忘、眩晕、心悸等症同时出现。

【诊断要点】

1、心脾两虚:多梦易醒,面色不华,头晕目眩,心悸健忘,神疲肢倦,饮食无味,舌质淡,苔薄,脉细弱。

2、阴虚火旺:心烦不寐,头晕耳鸣,心悸健忘,颧红潮热,口干少津,手足心热,腰膝痠软,舌质红,少苔,脉细数。

3、痰热内扰:不寐多梦,头重心烦,头晕目眩,口苦痰多,胸闷脘痞,不思饮食,舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数。

4、肝郁化火:心烦不能入寐,急躁易怒,头痛面红,目赤口苦,胸闷胁痛,不思饮食,口渴喜饮,便秘尿黄,舌质红,苔黄,脉弦数。

【治疗】

1、治疗原则:宁心安神、平衡阴阳。

2、基本治法

(1)头面及颈肩部操作

①取穴及部位:印堂、神庭、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、角孙、百会、风池、安眠穴。

②主要手法:一指禅推法、抹法、按揉法、扫散法、拿法。

③操作方法:患者坐位或仰卧位。医者行一指禅“小∞字”和“大∞字”推法,反复分推3～5遍。继之指按、指揉印堂、攒竹、睛明、鱼腰、太阳、神庭、角孙、百会,每穴1分钟;结合抹前额3～5遍;从前额发际处拿至风池穴处做五指拿法,反复3～5遍。行双手扫散法,约1分钟;指尖击前额部至头顶,反复3～6遍。

(2)腰背部操作

①取穴及部位:心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门,背部督脉、华佗夹脊等部位。

②主要手法:扌衮 法、捏法、掌推法。

③操作方法:患者俯卧位。医者用扌衮 法在患者背部、腰部操作,重点治疗心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等部位,时间约5分钟。自下而上捏脊,3～4遍。自上而下掌推背部督脉,3～4遍。

2、辨证加减

心脾两虚指按、指揉神门、天枢、足三里、三阴交,每穴1～2分钟;擦背部督脉,以透热为度。阴虚火旺推桥弓,左右各20次;擦两侧涌泉穴,以透热为度。肝郁化火指按、指揉肝俞、胆俞、期门、章门、太冲,每穴1～2分钟;搓两胁,约1分钟。痰热内扰指按、指揉神门、内关、丰隆、足三里,每穴1～2分钟;横擦脾俞、胃俞、八髎,以透热为度。