失眠求诊治
2013-02-22 15:22 2楼
老年人元气皆不足,这是自然规律,更何况经过外伤后的手术,元气更受伤害是不争的事实。元气的虚馁造成人体各项机能下降,使得有形无形的痰湿淤等邪气留于体内,阻滞气机,使之不畅。虚实兼夹,这是老年性虚弱疾病的基本特点。本患者便是比较典型的一例,从舌苔来看,透析前期中焦郁热明显,透析伤阳气,所以舌苔褪尽。舌苔没有了,明示胃阳的不足,所以厌油腻,食欲差。胃土的衰败必然影响气机斡旋,升清降浊不利,故下有腹胀,上有眼睛的视物模糊(当然也可以解释为肝血的不足,但肝血的生成是需要后天脾胃的运化,脾胃不足,必然肝血不充)。阴虚可以焦躁不安,阳虚同样可以导致这种焦躁不安,影响睡眠。本患者的严重失眠也昭示其阴阳的重度不谐,阳气浮越于外,不能主动的潜藏于阴,故不能入阴。阳气的主动潜藏本是人体正常机能,产生障碍,一是阳气受损,二是阴液的不足。所以该患者的治疗,当考虑虚实夹杂的情况,治病当求本但不要忘记实邪的存在。
2013-02-23 10:14 3楼
典型的瘀血性失眠
小柴胡汤合血府逐瘀汤加减即可改善病情。
此病不需要安神,主要需要解决摔伤导致的气血壅滞不通即可。
小柴胡汤合血府逐瘀汤加减即可改善病情。
此病不需要安神,主要需要解决摔伤导致的气血壅滞不通即可。
| ⬅ 勃起时间短,脱发,鼻子油大发红。 | 老茶馆 | 喉咙有痰咽不下吐不出头晕沉沉的 ➡ |
问诊单
一、一般情况:
姓名:马文香 性别:女 年龄: 67 职业: 无 婚否:已婚
身高 : 155 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
籍贯:汕头 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?
失眠,
有无其它伴随证状?
胃口不好,早上忽冷忽热,不喜荤腥,视物模糊,
B、最初是如何引起的?
腰部摔伤之后两个月出现失眠
患病多长时间了?
两个月
C、以前得过什么病?无
做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 前几天因艾司唑仑中毒进行血液透析,现今已完全康复,西医各项化验检查正常 ,手上打吊针的地方出院至今三天仍有淤青
三、现病史:失眠,晚上睡不着,偶尔有小睡但不长,醒后再难入睡,一晚上就基本没睡,最多睡一个多小时
发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医各项检查正常,无诊断
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.内向,对身体健康无信心
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?早上寒热往来
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?无汗
3、头痛,头晕?神疲
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢乏力不耐运动,稍微运动便觉酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便次数1,量少,有点干,有点便秘
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量大概每餐两碗粥,诸物不嗜,腹胀
7、胸闷,心悸,气短与否?否
8、耳聋?鼻塞?否
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌质红,舌质老,有裂痕,透析前舌苔厚,黄,透析后舌中部跟前部舌苔尽脱去舌根部黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)浮取左右寸关有力,数,左右尺数,但比左右寸关弱,沉取有力右关偏弱