辩经施针 辩经施药

2013-03-04 22:44 楼主
急诊室见闻——右臂气窜性疼痛
上午跟随主任到急诊室出诊,偶遇120急送一中医院转诊病人,女,52岁,九时许病人突感右前臂触电样疼痛,并迅速向上入肩至肩胛上岗,每次发作时间七、八分钟,继之病人瘫软不起,脉象在发作时,六脉俱沉细,甚至不出,缓解后脉俱出。家属诉中医院大夫怀疑是颈椎病让做CT,随转我院,急诊科大夫排除颈椎病,请中医科会诊(病人在中医科又有发作)。哈哈,那位中医大夫未诊脉未看舌象见后谓之:“没事!是神经的事,颈椎有问题。”唉!汝为中医乎?西医乎?此气窜走向是自下而上典型的手少阳三焦经巡行路线(颈椎病应该是自上而下的发麻),难怪学院派之中医生毕业后要拼命的恶补西医,温病理论、轻清之剂,怎能诊治急症难疾?竟然不知六经辨证?
余在值班时曾遇一类似病人,发作后胸痹难忍,甚至晕厥,(他床病人,被当成心绞痛收治入院,静滴扩冠、口服救心丸等药效果不佳。)不同时间发作,巡行路线亦有不同,上午自左前臂向上入胸,晚间有自右下肢气窜至胸腹(有时足少阴肾经,有时足厥阴肝经)。(大似有“奔豚证”之像)每每发作之时,按其循经路线取一穴针之,针进不久便紧如钳夹(同时针他经之穴,无此“夹针”感觉.),徐徐捻转片刻,病人自感痛解气顺,此时针亦提插自如,如入海绵。用烧山火手法,病人自感有热气徐徐入胸腹,神色亦渐舒然。
次症极似“奔豚证”,只是巡行路线不同而已,想必汤药可以按其发作经络路线“辨经给药”吧?
思路——因辩经施针有效,当辨经施药亦效矣!
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2013-03-17 15:01 2楼
《内经》云:经脉如环无端。十二经脉相连互络,不同时辰的相关经脉不畅,都有引起君主之官的各种不适,我们在临床上应当注意不同时辰、不同脏腑的疼痛规律,防止诱发心绞痛的可能性。
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2013-04-08 13:02 3楼
兄台,请问第一种情况施针 该如何选穴 方法 当时治疗后情况如何?
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2014-02-18 12:29 4楼
好贴!学习了
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