杂病四十一花剥舌

案75、花剥舌(舌炎)
王某,女,22岁,2012年4月19日诊。
主诉:舌痛,食欲减退2年余。
患者2年前在外地打工出现舌炎,经当地医院用中药治疗缓解,不久复发,再次用中西药疗效不好,故特回本地治疗。
刻诊:舌痛,不能吃热食,食欲减退,查舌色鲜红少津,无苔,舌面剥脱,裂纹。
辩证:脾胃阴虚。
治宜养阴益胃,方选益胃汤化裁。
太子参15g,条参15g,生山药30g,黄精15g,石斛15g,玉竹15g,麦冬30g,白术15g,茯苓18g,陈皮12g,炙甘草10g,生山楂15g,炒麦芽10g,木瓜15g,乌梅12g,白芍15g。4剂,水煎服。
4月22日二诊:食欲大增,舌痛止。查舌色转淡,剥脱已平,裂纹已不明显,药已中病,守方再进。原方继用5剂。
4月30日三诊:裂纹又显,其余同前,脾胃阴虚其来也渐,其愈较缓,前方稍加化裁,多服方能根治。
沙参15g,麦冬30g,生地30g,玉竹15g,乌梅10g,甘草10g,冰糖为引。4剂,水煎服。
全身症状消失,裂纹稍平。用七味白术散加乌梅以酸甘化阴。
太子参15g,白条参15g,白术15g,茯苓18g,葛根15g,乌梅15g,麦冬30g,山药30g,玉竹20g,藿香10g,石斛20g。冰糖引,水煎服。
按:花剥舌中医又称“舌癣”,多由脾胃阴虚所致,治宜养阴益胃。本例选用太子参、条参、山药、黄精、石斛、玉竹、麦冬益脾气而养脾阴;太子参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、生山楂、炒麦芽补胃气以助运化;生山楂、木瓜、乌梅、白芍配参草酸甘化阴。诸药合用共达益胃气而养脾阴,调中州以助运化之作用。