新新医---谈葛根汤

经典的东西是值得反复研究的,就像周星驰的电影一样,在中医中小青龙汤就是一个治疗湿性咳嗽的经典方剂,值得细细玩味。
呼吸是哪个器官来完成的?相信大多数人会回答肺。其实不尽然,肺固然主呼吸,然而呼吸并不是完全由肺来完成的,皮肤在呼吸中也起到了不可替代的作用。早在2000多年前的《黄帝内经》中就明确指出了“肺主皮毛”,高度概括了肺与皮肤的密切关系,郝万山老师讲了一个因为觉得好玩而把油漆涂满全身最后而窒息死亡的例子,也验证了皮肤在呼吸中的不可替代作用。现代医学也证实了肺是能够呼吸的。
外感风寒,毛窍闭塞,皮肤失去呼吸作用,影响到肺的宣发肃降作用,故呼吸急促。吸进肺内的水分不能很好的得到宣发作用而滞留在肺内,恶性循环,从而导致咳嗽更严重,由于身体本能想把肺内的多余的水分排出去,所以会咳嗽出大量的“水样物质”,也是小青龙的重要指证。
小青龙汤组成:麻黄三两 桂枝三两 细辛三两 干姜三两 半夏半升 五味子半升 芍药三两 炙甘草三两
方中麻黄桂枝针对风寒而设,发散外感之风寒,解肺郁。干姜细辛半夏化肺中水饮,然此三味属燥烈伤阴之品,化饮的同时会伤人之津液。特别是细辛,将人体“寒”“水”拽出来的同时,也伤了津液,特别是伤肾气(观金匮要略服小青龙已发奔豚可知),五味子五味俱全,补五脏,内核似肾,能补肾气。能缓解半夏 干姜 细辛 的燥烈之性;咳嗽剧烈必导致肺中平滑肌痉挛,甚至导致肺中毛细血管破裂而致肺出血,不可不顾,用芍药炙甘草以解除平滑肌痉挛,防止肺出血,另外芍药多多少少有点补津液的作用,缓解细辛 干姜 半夏的燥烈之性,另外芍药也能利水,协助细辛 干姜 半夏驱水。既能协助利水又能制约燥性,一物竟有三功,真良药也!
小青龙是治疗湿性咳嗽之良方,不可不深究也!