为什么甘草干姜汤里不加附子人参

2013-03-26 06:46 楼主
伤寒脉浮 自汗出 小便数 心烦 微恶寒 脚挛急 反与桂枝汤 欲攻其表 此误也 得之便厥 咽中干 燥烦吐逆者 甘草干姜汤与之 以复其阳。
第一个请教 小便数是怎么回事啊?
第二个 我看伤寒论里 复阳 就是附子 补津液就是人参啊 厥逆 我觉得就应该加附子 咽中干 就应该加人参 为什么这里只给了甘草干姜汤呢?而且甘草是甜药 怎么复阳 干姜是辛药 好像能助阳
请教
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2013-03-26 08:47 2楼
小便数 是里阳虚不能气化

甘草、干姜复阳

不是阳亏所以不用附子,不是津亏所以不用人参

陋见如此,共同探讨
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2013-03-26 12:24 3楼
学经典,学“是什么”。
少“为什么”。

如生孩子,知道是什么,怎么做。不是研究透了“为什么”再生,那样,大好时光错过,垂垂老矣!
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2013-03-26 13:12 4楼
孙洪彪; 说: 孙洪彪 发表于 2013-3-26 08:47
小便数 是里阳虚不能气化

甘草、干姜复阳

小便难和小便数都是膀胱气化不利吗?那什么时候数什么时候难呢?然后四逆就用附子,虚和亏好像没什么区别吧,我以为咽干就是津液少了呢
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2013-03-26 13:21 5楼
今古子; 说: 今古子 发表于 2013-3-26 12:24
学经典,学“是什么”。
少“为什么”。

恩您说的对,伤寒作为工具来用,可以直面临床。咬文嚼字,并不能成为好的医生,但我觉得不明白为什么我就特别别扭 ,哈哈也是个毛病。背,临床去用,再体会还是比较好的,
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2013-03-26 16:18 6楼
zhk_abc_1 说:
小便难和小便数都是膀胱气化不利吗?那什么时候数什么时候难呢?然后四逆就用附子,虚和亏好像没什么区别

甘草、干姜 加附子 就是四逆汤

甘草、干姜 加人参、白术 就是理中汤


是否可以把这几个方子对比着来看,会找出一些奥妙呢?
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2013-03-26 16:19 7楼
肺痿吐诞沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多诞唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。


《金匮》里的这段,也可以帮助理解上文吧
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2013-03-26 16:22 8楼
《素问·经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”
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2013-03-26 17:11 9楼
孙洪彪 说:
《素问·经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行

好 我相关的条文看看 吃完饭 贴出来
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2013-03-26 17:29 10楼
“以复其阳”,如何来理解这个“复”,这里的复,不是补的意思,是恢复,也就是恢复阳气的正常运行,阳气不能正常的运行于四末故出现厥逆,心阳充斥于上则烦燥, 反与桂枝汤 欲攻其表,说明是不能再用发汗的方法,所以为了通行卫气,运行阳气,用干姜温中来引血下行,把心阳之血引入太阴,不仅能起到温中的作用,还能有助于卫气的遍布全身,因而有利于恢复阳气的正常运行。
这个条文的表现要综合来看,不能单独的来分析,张仲景自己说了,用桂枝汤是错误的,这就说明不是单纯的中风,反而是与中风相反的病机,中风是卫强营弱,而此条是卫气虚弱引起的,卫气虚弱不能正常运行阳气引起的。
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2013-03-26 21:06 11楼
阳在外,阴之守也,汗出,小便数,都是阳不守阴。此为中阳虚,水液不能输布上升,以资表阳,即阴在内,阳之使也,桂枝汤调和荣卫,非其治也。以甘草干姜汤补脾阳,脾主散精,上输于肺,以补充津液。有阳气才有津液,就象有电才有自来水一样。
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