医案讨论

2013-03-28 12:27 楼主
昨天晚上治了以老年女性,素有支扩病史,经服中药已经基本控制,一年来只咯过一两口血痰。患者于前天早上觉头晕,头胀、眼胀、下午口渴欲饮水,有发干呕的感觉,胸闷,四肢乏力,舌质稍红苔厚腻而干,无头痛,咽痛,不恶寒,左脉弦细,右脉弦而有弹指的感觉,右寸关脉微浮,请大家分析
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2013-03-28 16:00 2楼
个人理解啊,贻笑大方。发干呕,而头晕、头胀、眼涨说明,胃气上腻,中土不宽,内有瘀火,舌稍红而苔后厚腻而干也说明这一点。究其根源,个人认为在肝脾不和,因其脉弦四四肢乏力。如果用药的话,觉得,柴胡、郁金、香附、栀子、淡豆豉、黄芩、麦冬、北沙参、厚朴、枳实。
重在滋阴、疏肝、宽中土。
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2013-03-28 17:10 3楼
《灵素微蕴》专有一章 吐血解,写的很清楚。
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2013-03-28 17:30 4楼
左脉弦细,右脉弦而有弹指的感觉,右寸关脉微浮---阴虚气燥

麦门冬汤可否?

麦门冬60 沙参20半夏6 大枣6 甘草6
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2013-04-01 09:30 5楼
辨证春升之令,风木内动,犯胃上巅,再加素有痰热,治以泄厥阴和阳明兼以益气养阴,处方桑叶20丹皮10钩藤30连翘15法半夏15竹茹20瓜蒌皮20枳壳10南沙参15北沙参10生甘草5薏苡仁30 杏仁10 2剂。药后诸症消除,脉已不浮,但仍微弦,口微渴,舌质微红苔稍厚干。肺胃阴伤夹痰,肝风尚未完全平息,处方北沙参15麦冬15石斛15炒山药20法半夏15竹茹20炒谷芽30生甘草5桑叶10
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2013-04-01 09:52 6楼
神农 说:
辨证春升之令,风木内动,犯胃上巅,再加素有痰热,治以泄厥阴和阳明兼以益气养阴,处方桑叶20丹皮10钩藤30

效不更方啊!
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2013-04-01 10:34 7楼
前方治标,后方治本
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