杂病五十六——癫症

案92、癫症(单纯型精神分裂症)
张某,男,35岁,本村人,2012年10月9日诊。
5年前出现经常发呆闷睡,独处密室,不吃不活动,不与人交谈,多次用中西药无效,到南阳精神病医院诊为“精神分裂症”,用抗精神病药后病情稍缓解。半月前因家庭问题,病情复发,用药治疗无效,今由其母领来门诊治疗。
刻诊:见患者表情呆顿,情感明显淡漠,毫无意志要求,思维极度贫乏,语言减少,不愿回答问话,无幻觉妄想,舌淡苔少,脉迟。
诊断:单纯型精神分裂症。辩证—肾阳衰微。
方选桂附壮阳汤。
附子15g,肉桂(冲)6g,干姜12g,巴戟天12g,仙茅15g,仙灵脾15g,大云15g,锁阳15g,麻黄6,石菖蒲12g,炙甘草10g。
3剂,水煎服。
12日二诊:精神明显好转,已能自觉干点家务,药已中病,前方再进4剂。
上药用后,诸证消失,能正常生活劳动。随访至今,愈后未发。
按:单纯性精神分裂症出现思维贫乏,木僵状态者,多为肾阳不足所致。用桂附壮阳汤温肾壮阳,兴奋神经及思维,能明显改善木僵状态。此法治疗精神分裂症见于《中医火神派医案全解》之周康医案,笔者用此法加麻黄、石菖蒲等兴奋醒神药治疗3例精神分裂症出现木僵、抑制状态者均有一定疗效。