医方心悟-----闭经
2013-04-07 11:25 2楼
这样典型瘀血病例比较少,瘀血是现象,不是根本,转一段《四圣心源》的解释供大家参考。
闭结
经脉闭结,缘于肝木之郁。血者,木中之津液也。木性喜达,木气条达,故
经脉流行,不至结涩。木气郁陷,发生不遂,则经血凝滞,闭结生焉。
乙木既陷,甲木必逆。乙木遏陷,温气不扬,则生下热;甲木冲逆,相火不
归,则生上热。经脉燔蒸,而升降阻格,内无去路,则蒸发皮毛,泄而为汗。汗
出热退,皮毛既阖,而经热又作。热日作而血日耗,汗日泄而阳日败,久而困惫
尪羸,眠食废损。人知其经热之盛,而不知其脾阳之虚,误以凉营泻热之药投之,
脾阳颓败,速之死矣。其肝胆固属燥热,其脾肾则是湿寒,治当分别而调剂之,
未可专用清凉也。
盖木生于水而长于土,乙木之温,即脾阳之左升也。水寒土湿,木气不达,
抑郁盘塞,则经脉不通,以其生气失政而疏泄不行也。未有脾阳健运,木陷而血
瘀者。其肝木之陷,咎在于脾;其胆木之逆,咎在于胃。己土不升,则戊土不降,
中气莫运,故四维不转,非第肝胆之过也。若见其闭结,辄用开通,中气已亏,
再遭攻下,强者幸生,弱者立毙,十全二三,甚非良法也。
桂枝丹皮桃仁汤
桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 桃仁三钱
甘草二钱 茯苓三钱 丹参三钱
煎大半杯,温服。
上热,加黄芩。中寒,加干姜。中气不足,加人参。血块坚硬,加鳖甲、蛰虫。脾郁,加砂仁。
闭结
经脉闭结,缘于肝木之郁。血者,木中之津液也。木性喜达,木气条达,故
经脉流行,不至结涩。木气郁陷,发生不遂,则经血凝滞,闭结生焉。
乙木既陷,甲木必逆。乙木遏陷,温气不扬,则生下热;甲木冲逆,相火不
归,则生上热。经脉燔蒸,而升降阻格,内无去路,则蒸发皮毛,泄而为汗。汗
出热退,皮毛既阖,而经热又作。热日作而血日耗,汗日泄而阳日败,久而困惫
尪羸,眠食废损。人知其经热之盛,而不知其脾阳之虚,误以凉营泻热之药投之,
脾阳颓败,速之死矣。其肝胆固属燥热,其脾肾则是湿寒,治当分别而调剂之,
未可专用清凉也。
盖木生于水而长于土,乙木之温,即脾阳之左升也。水寒土湿,木气不达,
抑郁盘塞,则经脉不通,以其生气失政而疏泄不行也。未有脾阳健运,木陷而血
瘀者。其肝木之陷,咎在于脾;其胆木之逆,咎在于胃。己土不升,则戊土不降,
中气莫运,故四维不转,非第肝胆之过也。若见其闭结,辄用开通,中气已亏,
再遭攻下,强者幸生,弱者立毙,十全二三,甚非良法也。
桂枝丹皮桃仁汤
桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 桃仁三钱
甘草二钱 茯苓三钱 丹参三钱
煎大半杯,温服。
上热,加黄芩。中寒,加干姜。中气不足,加人参。血块坚硬,加鳖甲、蛰虫。脾郁,加砂仁。
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姚XX,女,月经三个月未至,三个月前做过人流,无乏力、腰酸等,左关尺脉涩,诊为瘀血阻滞,经道不通。拟大黄蛰虫丸加减,用药:酒大黄30克桃仁10克土元10克水蛭10克红花10克益母草30克当归10克川芎10克三棱10克莪术10克川牛膝30克路路通10克甘草6克七副。两天后病人打电话说服药后轻微腹泻两次,月经通了,问剩下的药是否继续服用,告之继续服用。
按:此病人因人流创伤导致淤血,阻塞经道,治疗当用活血调经,引血下行,方中重用酒大黄川牛膝引血下行,其余诸药活血破血以通淤滞,医理虽简,效如抚鼓
淤血阻滞血不归经所致崩漏下血则有付山(傅青主)的逐淤止血汤
付济华写于广东中山