旅沪医话-医案-20、隆鼻术后双眼充血

隆鼻术后双眼充血
高某,女。40岁,2011年5月8日1诊:主诉:隆鼻术后四天,双目充血。前来要求服中药治疗。现症:双目鲜红充血,恶热、干呕、腹泻、头晕、四肢乏力、动则汗出、气短、心慌、胸闷苔淡黄质淡红、脉沉迟。查体:p :45次/分。 R: 20次/分。 BP:120/80mmHg。
乙肝表面抗原(+).心脏B超:主动脉反流(轻度).ECG:窦性心动过缓。有血吸虫病史。有晕厥史。
中医诊断:术后双眼充血。阳气虚衰,不能摄血证。治以益气温阳、消瘀摄血。四逆汤加味。处方:附片5克 炮姜10克 炙甘草10克 桂枝3克 黄芪30克 党参30克 当归12克 白术18克 酸枣仁12克 丹参24克 琥珀10克 血竭粉3克(分冲) 7剂。
2011年5月16日2诊:双目充血、恶热、干呕、头晕、腹泻 、四肢乏力均止。动则汗出、气短、心慌、胸闷大减。舌红苔薄有白沫。原方继进15剂,巩固疗效。
按;脾阳不足则四肢乏力、动则汗出、干呕腹泻;清阳不升则头晕;心阳虚、心神不安则心慌、胸闷;肾阳虚纳气无权则气短;阳气虚衰,虚阳上越则双目充血、恶热。治以四逆汤回阳救逆,党参、白术、黄芪大补中气,酸枣仁、琥珀养心安神,当归、丹参、血竭行血止血。诸药合方,共收益气温阳,消瘀摄血之效。