克罗恩病,病重求救,恳请各路高人辩证建议,世界难题谁能解?
2013-04-18 23:22 2楼
补充一个病证, 05年开始也有肝内胆管结石,很多小结石。每次住院检查都有,还有偶尔胆囊多发息肉。这中医来讲就是有肝郁吧,上面也写道了情绪经常不好。易生气恼怒,易惊恐焦虑。
2013-04-19 07:39 3楼
这病不是阴虚 如果是阴虚 车前草那个配方 可以治彻底。
内寒重 外热显露
需要出去内寒的同时 兼顾脾肾 如果一味的按滋阴疗法 是肯定不行的。
恶心 腹痛 盗汗这个不能叫盗汗 这应该是病汗 是阳虚 湿气重的一种表现。
有个最简单的方剂 就是桂枝汤
如果还要加减可以加生地竹叶各10
内寒重 外热显露
需要出去内寒的同时 兼顾脾肾 如果一味的按滋阴疗法 是肯定不行的。
恶心 腹痛 盗汗这个不能叫盗汗 这应该是病汗 是阳虚 湿气重的一种表现。
有个最简单的方剂 就是桂枝汤
如果还要加减可以加生地竹叶各10
2013-04-19 19:57 11楼
a1131235027 说:
这病不是阴虚 如果是阴虚 车前草那个配方 可以治彻底。
内寒重 外热显露
谢谢! 有个疑问,你说的内寒重,不知道要怎样才能将这个内寒赶出体外。根据之前体会扶阳药物一吃,就热得不行夜间盗汗不止。也有扶阳药+滋阴药一起用过的,这时每每就是肚子痛得不行,大便泥浆水样。扶阳药用过附子,肉桂,杜仲,威灵仙等,滋阴药用过麦冬,熟地,生地,女贞子等等。不知道是药量问题,还是选的药归经不正确。
⬅ 我额头长了很多痘痘有 求方子 | 老茶馆 | 我到底什么病,已经心力交瘁。求求大家帮忙 ➡ |
问诊单
一、一般情况:
男28,身高168,体重100(病前120),未婚, 面色:淡黄
二、主要症状
近期持续整天腹痛为主,胃口下降,偶有恶心,偶有轻度腹泻。
常有盗汗,睡着就出汗衣服浸湿,醒来即止。睡眠差,偶尔做梦。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
05年胃多发溃疡住院,金奥康治愈,但无法停药。换其他西药慢慢减药。
但两个月后腹部疼痛,再次住院。结肠克罗恩病,累及小肠,轻度。 结肠几个小溃疡。感觉被金奥康吃坏了。
当时不懂主要靠西药,水杨酸,培菲康。后效果不佳转中药治疗。期间肚痛也有减轻的情况,因经济问题断续有停药。
06年并发症肛瘘,住院手术。缠绵不愈。之后陆续半年多一次就要因肛瘘住院,总计5次肛瘘手术,于12年初治愈未再发。
期间肠道时好时坏,总体病情慢慢加重,肠道出现增生。
09年也有因肠道大出血住院过一次。肠道增生越来越多。
12年9月开始病情严重,频繁恶心,腹痛厉害,有时无法吃饭。住院检查,大肠整个升结肠到肝区30cm,末端小肠60cm全是密密麻麻的增生,还夹杂着几个溃疡。
肠镜显示:到肝区肠腔严重狭窄无法通过电子肠镜,肠壁增厚,多发增生溃疡。粘膜充血。
目前整个腹部左边右边下面都要痛。
医生要求必须用大剂量激素和免疫抑制剂或者生物制剂。因为知道副作用大,并且这次医生也说风险大。
我就坚决没用,还是在四处找中医看。
八年间也找过不少国家级中医,民间名医,也用过一些土方,就是无法控制病情。很多情况都是辩证偏差大,身体反应大导致无法继续吃药,就只能换医生治疗。我就奇怪了,这个病这么难辩证准确?或者是用药有问题?
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史: 老爸也有慢性肠炎,但不那么严重。.
个人嗜好: 不吸烟不喝酒
性格喜恶: 内向,易生气恼怒 ,惊恐焦虑。
情绪方面确实是个问题,但自身控制能力有限,长期在不良环境中成长导致。
五、中医四诊情况:
1、寒热:
很少感冒,但吃不同中药后,反而容易受凉,或者发热。但极少咳嗽。
冬天比一般人怕冷,不是很怕热。但好像每次中药里用热性药都导致盗汗严重。或者身体热,干,难受
2、 出汗:
经常是盗汗,胸口背部。有时大汗淋漓,衣服浸湿,手脚弯处和头部也会有。手心足心无汗
3、头痛,头晕?
极少,出现过几次低血糖反应
4、身痛?
经常四肢乏力,气虚
5、大小便情况:
大便基本一天一次,偶尔腹泻的时候一天2次,很少一天4-5次的情况。基本便稀如泥浆。
小便偏少
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量减少,经常恶心,口偶尔干,想饮水。但喝多水肚子胀不舒服。多吃素菜,目前荤菜难消化。
7、胸闷,心悸,气短与否?
心跳经常很快。无气短,但气虚。无胸闷
8、耳聋?鼻塞?
经常一个鼻子鼻塞,偶有耳鸣。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
夜间眠差,白天嗜睡。偶有做梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无特殊,大腿正面出现少量暗色红点
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头经常胖大,前半部有裂纹,每天都有齿印。
舌苔看情况,吃不同中药有变化:
若是中药里有附子,高良姜,肉桂等,吃几天后前半部舌头会消失,舌头刺痛,感觉太热。
若是吃太补的药,有时会出现苔腻,肚痛厉害的时候出现黄腻苔。吃寒凉中药偏多则白苔多。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不会。
六、其他需要补充的情况?
吃过中药太多,简单说下半年内吃的一些中药情况。
去年9月出院后,就找中医继续看病:
1. 生晒参9,藿香9,扁豆衣12,茯苓12,干姜6,黄连3,厚朴6,佩兰12,炒芽谷12,法半夏9,炒鸡金6,苍术6,炒黄柏6
这个中医基本按上方思路调整,但吃了两三周,恶心有增加,肚子疼加重,无法继续。放弃。
2. 生晒参9 炙升麻9 葛根9石斛特二9(打粉吞) 炙鳖甲15(先煎) 穞豆衣9
北沙参12 制玉竹9 炒白术10 炒白芍10 淮小麦15 红枣10 百合10 绿梅花9
天花粉10 炒枳壳10 青皮9 刺猬皮10 炒枣仁12 炮山甲3(打粉吞) 柴胡10 地鳖虫5 石菖蒲10 穿心莲20
这个中医基本按上方思路加减,说是主要扶正驱邪。吃后精神变稍好,肚子疼稍有好转,时好时坏,但总是肚子胀不易消化。
吃了将近两个月,情况又越来越差,肚子痛加重。吃药期间盗汗倒是没有。
另药费实在太贵无法坚持,每月4000多。报销后也负担挺重。
后停药一段时间,清淡饮食。后面病证又加重,恶心频繁,整体持续肚子疼。偶尔无法吃饭。又找另外的中医
3. 桔梗12黄芪18 茯苓12 生白芍12 炒白术12 炒山楂12 鸡内金12 乌药12 元胡12
浮小麦30 糯稻根15 远志6 金樱子15 川楝子12 麦冬12 肉桂6 黑附子6杜仲9仙灵脾12。
药物记录可能不全或者个别有出路,但基本能看出他的思路。 多次反复调整加减药方。
吃药一个多月,恶心减少,肚子疼偶尔有减轻,但盗汗严重,白天虚脱,烧干感。 我多次反馈药性太热,医生听不进我的意见。那一个多月多次呕吐,发烧,打喷嚏,大便每天泥浆水样,甚至出现一次低血糖差点晕倒, 盗汗严重,多次遗精。 坚持一个多月放弃。 完全停药几天,反而感觉身体轻松,盗汗减少。但肚子疼加重,恶心加重。
4. 这几天被逼无奈,实在没信心继续找医生,就自己网上查,自己不懂中医,只是简单略有了解。查到网上一些药方,自己试着配了吃了一周。 感觉还比之前看的都好:
一开始吃下面这个:
车前草50,马齿苋50,黄芪15,黄柏15,黄连15
第一天下去,大便成型,肚子疼减轻,但白天还是很虚弱。因之前那次治疗吃太多火热的药物,搞得自己怕冷又怕热,经常打喷嚏,头热胀痛。又不像感冒。 我查了查,在上方基础上了小剂量小柴胡汤加减
车前草50,马齿苋50,黄芪15,黄柏15,黄连15 + 柴胡12g;黄芩6g;人参6g;姜半夏10;炙甘草10g;生姜3片g;大枣6枚;桂枝6g;炒白芍15g
加生姜 ,桂枝会导致盗汗增加,后来就去掉了。
近几天的情况:大便基本成型,恶心减少明显,肚子疼减少明显。胃口变好,有时不去压肚子都感觉不到痛了。 盗汗也基本很少,偶尔反复。但白天还是感觉没力气,吃了将近一周,好像肚子疼慢慢又回来的迹象,胃口有些下降。长期用这个药对身体肯定也不好。
可能里面这些寒凉药太多常吃肯定伤身。但又无法用补阳药物,一用补阳药物就盗汗哗哗的虚脱无力。 光用健脾清热利湿之类的药物又基本无明显效果,肚痛无法仍受。真不知道接下来何去何从..
各位大师,各位仁者,恳请大家帮我出出注意,给个思路,或者能给方子参考也行。
若对此病有治疗有信心有把握的也可站内短消息我,我找你治疗。万分谢谢!
2013.4.18