闲话中医(三)

2013-04-25 13:23 楼主
今天上班诊治一病人,圣某,女,64岁,反复发作的舌边溃疡数年,口苦、咽干,饮食如常,大便不干;舌边红,右边有溃疡一块,舌苔厚,脉弦略滑。证当属肝胆湿热,治疗当然要清利肝胆。
病人几次问:“我胃火大吗?”我说你胃火不大,如果胃火大的话,就应该大便干,或大便硬,或是便秘。如今你大便没异常,说明火气不在胃肠。口苦咽干,苦是火之味,脉弦是肝胆本脉,滑是痰湿内盛,说明是肝胆湿热,火在肝胆部位。她一听就说:“我胆囊切除二十多年了,怎么会有火气?”大有对我不信任之态。我说胆切除后,疏泄功能更差,更容易上火。于是开处方,去划价,结果就失踪了。
我们这样说的肝胆脾胃,只是从功能是界定的东西,往往包括几个脏器的功能,当然不能单纯对照西医解剖学上脏器啦,但病人容易简单对照,以便来分析医生的话有多少道理,这样牵强附会的理解,往往对医生很不利,对医生的信任度,对治疗的效果都有很大影响。
我曾治一脾虚的病人,我说你脾虚,他说对,我脾切除了;还有肾虚的病人,我说肾虚,他说不对,我刚才查的肾功能正常。遇到这样的病人,真的很无语。这能怪病人吗?还是怪我们中医?是我们宣传少了吗?电视里整天有养生堂节目,使很大一部分人也相信中医,愿意看中医;但一说到中医实质的东西,人们就把它和西医搅合在一起了,真让人头疼。
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2013-04-25 13:48 2楼
病人这个反应,不怪中医生也不怪病人,要怪只能怪教育。
试想想我们从小所受的教育吧,如果不是学中医,大众又怎能去区分?
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2013-04-25 13:53 3楼
说服病人用西医,治疗病人用中医。
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2013-04-25 14:12 4楼
不能说病人没理。
而是这些中医理论好没道理。胆都没了,哪来的胆火?这说法不错。
你说肾虚,查肾功没事,人家说的也在理。

我相信很多同行不同意我的说法。

可我问一句什么是脏的病?
什么是腑的病?
一个口疮,扯那些就是“整体观念”吗?
还是应当反思自己的理论。

我曾治十几年、二十几年复发性口疮,一周治愈。
病人问我病因,我说你以前听说的那些道理二十几年没治好,你还信吗?

我有治口疮的方,好了算数。信我能治,下次来讨论。如无效,就不用再来听我胡说理论。
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2013-04-25 14:14 5楼
我用人参,用干姜。
你怕怎么吃药?
按你能理解、能明白的理论,都几十年不管用。你不理解没关系,也不用听我说,效果说了算。
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2013-04-25 14:36 6楼
金古子,就是高,我挺你。
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2013-04-25 18:18 7楼
意思说到,话可以平和地说出来。商量着说嘛。

可以说:我的药可能和你以前吃的所有药味道不同。如果和无效的一个味,你就可以不吃了。不要怕,有效的药,不一样的味道。
理论解释,我就不说些好听的哄你了,我理论不行,不太会说。这样就好听一些了。
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2013-04-25 18:21 8楼
如果你是病人理解的理论,那么他自己明理可以不病。
如果你是听上去很学问的理论,验证了才算,先说没用。
如果是有别人多数人无效的方法,怎么希望人人都能理解有效的理论呢?
让事实去说话,让病人用来到门前的脚步选择投票。
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2013-04-25 18:27 9楼
病人很有主张啊~
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2013-04-25 18:37 10楼
牙混混 说:
病人很有主张啊~

病治了一二十年不好,跟些不治病的医生混熟了,拾医生牙惠,不混也成混混了。
阴阳气血的套话、混话学了不少。
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2013-04-25 21:18 11楼
和谐!要和谐!既然时世如此,咱就和谐了吧,就当没事练嘴皮子了,哈哈
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