经方应用二十三——生姜泻心汤

二十三、生姜泻心汤
本方主治水饮食滞痞,证见心下痞硬,按之不痛,噫气带有食臭味,肠鸣下利等症。本方即半夏泻心汤加生姜四两(走而不守)以宣散水气为主,减干姜二两(守而不走)温中助运为辅。对中气虚弱停水,消化迟钝而致的胃脘痞闷有很好的疗效。
案30、泄泻(急性肠炎):
患者刘某,男,39岁,2005年7月18日诊。
因干活劳累出汗后感口渴,喝啤酒2瓶,当即感上腹部痞闷胀满不适,嗳气酸腐气味,2小时后感腹中阵阵鸣响,随即即频频入厕,泻下黄水稀便,其气奇臭,小便短少而微黄,诊其脉濡数,舌质淡胖而苔白腻。辩证为水饮食滞内停,脾胃受伤,致寒热错杂于中,脾胃升降失调。治以和胃调中,散水消痞。方用生姜泻心汤。
生姜15g,干姜12g,黄芩12g,黄连9g,党参12g,半夏15g,炙甘草6g,大枣5个,焦三仙各15g。水煎服,2剂。
服一剂胀减泻止,两剂服完,证若失。
按语:本例患者因劳累受凉后复饮啤酒,使水饮食滞内停,脾胃升降失调,致上则脘腹痞满,嗳气酸腐,下则泄泻肠鸣。半夏泻心汤能和胃调中,散水消痞,与本例证机相符,故获速效。