求老师判断下 是阳虚 阴虚 还是慢前

问诊单
一、一般情况:
姓名:李星 性别 男 年龄:28 职业:自由 婚否:已婚
身高 :172 体重 :52kg 胖瘦:瘦 面色:血色差有点黄,
籍贯:汉 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
有手淫15开始一星期2次左右 21岁结婚 晚上难入睡 性格内向 有点忧郁 有严重耳鸣 左耳严重点
无性欲 勃起不坚 晚上能勃起 醒来立即软了 平时很难勃起 要性刺激才能勃起 性生活能插入 早泄 精液黄希有果冻状颗粒物 会阴有坠涨感 前列腺检查 白细胞2-7 卵膦脂小体少 前列腺彩超 大小3.9 2.8 2.4包膜完整 回声均匀
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2010冬天半夜起来上厕所尿痛 尿急 尿频 , 服用八正散 解决了尿急 尿痛 尿频 以为好没管 后2月出现性欲减退 尿尿完了时候有几流在短裤上 后来害怕了去医院检查说是前列腺炎
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有过甲亢 做典131后甲减 吃甲状素一直维持正常水平

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
血常规正常
肾功能正常
肝功能正常
膀胱 睾丸 输精管 尿道 彩超正常
性激素正常
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过钱了、前列通胶囊 舍尼通 前列康
中诚药有 六味地黄丸 知柏地黄丸 八正散 还有一些方剂


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不抽烟 喝酒以前喜欢吃辣 病了后不吃了
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
有点怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手脚容易出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
是
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便粘 每日2次左右 小便 早上第一次黄 喝水后有点尿频 晚上没有
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
胃口好 饭量正常
7、胸闷,心悸,气短与否
无?
8、耳聋?鼻塞?
有耳鸣 鼻炎
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡
不好 有点失眠 难入睡?
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔白厚 尤其舌根 有点黄 边缘红 舌中间有裂纹 有齿印
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)