请问老师,这是心脏方面的问题吗,能根治吗

2013-04-28 22:03 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:爸爸 性别:男 年龄:56 职业: 农民 婚否:已婚
身高 : 176 体重 :120 胖瘦:瘦 面色:黄,黑

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
胸闷,心前区有时有刺痛,几秒钟就过去了,位置不固定,有时这边疼一下,有时那边疼一下。经常叹气,长出气,睡眠不好,多梦,有点失眠,心烦易怒。提重物或抬重物时有点发喘,一会就过去了。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2012年12月某天白天干点重活,晚上睡觉时胸闷的厉害,入院检查心电图正常,医生按冠心病治疗,效果不明显,做了冠脉64排CT检查也算正常。后换大医院检查为心脏神经官能症,吃药两个月,症状明显减轻。只是现在有时还会发喘,心里不通畅。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
患颈椎病10多年,高血压七八年,没有家族史手术史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
入院检查心电图正常,医生按冠心病治疗,效果不明显,做了冠脉64排CT检查也算正常。后换大医院检查为心脏神经官能症,吃药两个月,症状明显减轻。只是现在有时还会发喘,心里不通畅。晚上睡眠不好,多梦,早上起来感觉浑身乏力。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?

个人嗜好:常年抽烟,烟瘾不大,饮食比较清淡,基本素食
性格喜恶:暴躁,性急,经常生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、 出汗:平时多汗
3、头痛, 有事会头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:正常
6、饮食:饭量较少,饮食清淡,有时感觉心里灼热
7、胸闷,心悸,气短

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
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2013-04-30 15:38 2楼
诊断是神经官能症就不是器质性毛病,应该是能够根治的,按照中医理论和你父亲的征象,可能是肺的喘影响到心,因为中医认为肺的毛病可以反侮心,你可以从肺治疗,改善喘的症状可能就是对心的治疗
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2013-04-30 17:07 3楼
肝气郁结,木气不达,气机不畅,所以太息易怒,有痛感但位置不定。木郁化火伤阴,故也寐不安。母病及子,故会出现心脏部位的不适。建议以条畅肝气,滋阴降火为主治疗。丹栀逍遥散不妨一试。
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2013-05-02 11:53 4楼
这几天又出现胸部闷闷的、没有食欲,吃什么都没胃口,不想吃饭,提水还会喘,说不清楚什么时候会喘,有时干活会喘,有时 不喘
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2013-05-02 12:00 5楼
最开始犯病的时候,也是在长期心情不好的情况的发生的,那段时间精神压力比较大,家庭原因经常生气,心里烦闷、有时头像要爆炸似的,导致胸闷,后吃黛力新、舒肝解郁胶囊一个多月,情绪好转,胸口也不闷了,但有时还是会喘,考虑黛力新副作用比较多,停药,让父亲只吃归脾丸半个月,现在脸色发黑,稍微有点红,之前脸色萎黄。口服三七粉一个多月,这几天停药了。
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