古朴学医笔记:罗大伦《这才是中医》之李忠梓之一

古朴学医笔记:罗大伦《这才是中医》之李忠梓之一


一、泄泻===麻黄人参白术甘草升麻
太学张仲辉,过食瓜果,大泻无度。
李:六脉皆浮。“春伤于风,夏生飧泄”。需发汗治疗。
方:麻黄、人参、白术、甘草、升麻
一名医:“书生好奇,妄用险峻”。伤寒病亦不轻易用麻黄,难道想杀人?
患家闻听此言,遂不服药。病愈重。
后患家叹气:“吾已将死,服药一试,万一有效”。
一服而愈。
这就是《这才是中医》的第二位主人公===李忠梓。
二、真热假寒====泻火汤剂
徽州太学方鲁儒。腰膝疼痛,精神疲惫。
前医:肾虚,补肾。
仍冷,继续补肾,加附子、肉桂。
二月后,愈冷,四肢疲软。
再“遂恣服热药,了无疑惧”。
请李忠梓,“脉伏于下”。李忠梓《诊家正眼》:1、“顾其主病,多在沉阴之分,隐深之处”。2、“火邪内郁,不得发越”。3、“阴气壮盛,阳气衰微”。其脉,振指有力。乃“真热假寒”,“阴盛格阳”。
欲用苦寒,泻火之法。
患家,“骇而不从”。
越来越冷。
再请李忠梓。应该有:1、小便黄;2、不喜热水。患家认同,同意服药。
方:黄柏三钱、龙胆草二钱、黄芩一钱五分、黄连一钱五分、栀子一钱五分、生姜七片。
黄柏清下焦之火,龙胆草清肝胆之火,黄芩清肺经之火,黄连清心经之火,栀子泻三焦之火从小便而出。生姜药引。
趁热服下。片刻,腰间松快。
三剂而痛若失。
人参固本丸调理月余。
三、真寒假热===附子理中汤
孙潇湘妻。痢疾,四十余日。口干、身热。不能饮食,肚胀,完谷不化。
前医:邪热,清热解毒。服用三十余日。病重,“绝谷五日”。
李忠梓:“脉大而数”,重按“按之豁然”
肚痛,喜按否?然。
小便清否?然。
命门火衰,火不生土,真寒假热。
方:附子理中汤。
药冷服用(暗度陈仓)。
六剂,虚热退,开始吃饭。
金匮肾气丸,二十余日,愈。
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20130505晚21:54于随缘斋