刘医生坐堂(中医门诊病案系列之附子汤)

刘医生坐堂(中医门诊病案系列之附子汤)

附子汤:女,25y,贫血貌,全身酸痛,伴双下肢乏力,气短,畏寒,恶风,一月。阳虚体质,时有手臂肌肉跳动(考虑为为肾阳虚经脉失温的身瞤动)腰痛一年(自诉是生小孩时打麻药的部位,引起,但我考虑为寒湿引起)。用九味羌活汤加白人参,淮膝,独活。一付见大效,病减约80%,(复诊时我在休息,后则由另一老师用香薷饮加祛风湿药二付无效(当时是暑天),再诊用普通祛风湿药加蜈蚣,乌梢蛇,秦艽二付亦无效)之后病人专门又来找我诊治,遂用附子汤加黄芪100(因畏风甚),全虫,因伴纳差加苍术,(阳气者精则养神,柔则养筋)。处方:附片(先煎两小时)30红参30茯苓20白术30白芍30黄芪100全虫10苍术20。服药二付后约两天夜间出汗一次,(考虑患者为体质阳虚,因感寒后,汗不如法或者病情迁延,所以第一次可考虑用桂枝加术附人参汤或桂枝新加汤治疗,取微汗法或许更佳)诸症基本痊愈。