骨关节疾病的治疗

骨关节疾病的治疗
——从西医角度来看中医的阴阳平衡

中医治病,讲究阴阳平衡,讲人体是一个平衡统一的总体,人与自然相统一。
《黄帝内经》有云:阴平阳秘,精神乃治。所以,阴阳平衡,疾病不扰。
肌肉、骨关节疾病,中医常归结于风寒湿邪。西医则是骨质增生、炎症等。但很多时候,面对一些关节疼痛的患者,无论你从西医影像学检查还是生化检查都找不出有力的诊断依据,中医之舌苔脉象也无明显异常。此类疾病,亦常常反复发作。
所谓牵一发而动全身,既然人是平衡的总体。骨关节疼痛,就是不平衡的表现。如果从平衡的角度来看,我们是否可以找到这类疾病发生的一些原因。
从西医人体解剖学角度可以看出,人以脊柱为中轴,在脊柱两侧分布的骨骼、关节,肌肉及神经血管等,基本上都是对称分布的。按照正常生理学逻辑,两侧的肌肉、骨骼、血管等的大小、分布都是相同的。这是一个平衡。
因为人是直立行走的动物,人的行走平衡要靠全身的肌肉关节来支撑。躯干肌的分布更是以脊柱两侧为附着点,以保持脊柱的中立平衡,如果有一侧的肌肉或者关节出现问题,那么势必会导致这一侧的肌肉对脊柱关节的作用力发生变化,两侧力量不平衡,最终导致脊柱侧弯或椎小关节错位的发生。那么,一旦这些情况发生,就会出现颈部、肩部及背部疼痛等症状。这是人体左右的对称平衡。
脊椎亦有前凸后弓,颈椎、腰椎均前凸,胸椎略后弓。这是一个平衡。那么,如果用颈过度,如长时间低头,势必导致颈椎前凸消失,甚至出现颈椎后弓而出现颈部疼痛等症状,既然这是个平衡,那么人体对自然界的适应性势必会纠正这一平衡失调,所以会出现对应的腰椎或骶髂关节病变,所谓“上梁不正下梁歪”。临床上常见这样的例子,患有多年颈椎病的患者多有腰腿痛,多年腰痛患者常有颈肩部不适,当然,这种现象出现是要有一定时间的。因为人体自身有一个自我调节过程,一旦超出了自我调节平衡的能力,各种症状自然就应运而生了。
我们说阴阳是相互依存的,那么同一个人身上,阴阳是怎么体现的呢?人体肌肉分为屈肌和伸肌,主动肌与拮抗肌。屈、伸即阴、阳。人的正常行走,涉及到屈肌、伸肌,主动肌与拮抗肌的相互配合统一。
从中风偏瘫患者身上可以看出,上肢屈肌痉挛的患者,肘关节常是屈曲难以伸直,这就是一个失衡状态。要改变这一状况,我们可以通过一些方法如运动训练,针灸、电刺激等提高伸肌肌力、肌张力来拮抗屈肌痉挛,或者利用理疗、推拿等方法放松屈肌肌肉,减轻痉挛。
而我们治疗骨关节疾病,常常是颈痛只治颈,踝痛只治踝。这样病情就容易反复。所以,治疗骨关节疾病,不能只针对一个患病关节施治,而要从患者的整体入手,纠正能引起其关节病变的原因。比如踝关节疼痛的患者,要针对性的纠正其膝、髋关节、骶髂关节甚至腰椎、颈椎等。并且找出能导致患者肌肉、关节平衡失调的原因。如日常生活习惯中的坐姿、职业习惯等。所谓治病必求于本,这个“本”,有的时候就是一个简单的生活习惯而已,找到了,纠正了,病也就好了。