病人嗜睡为哪般?

2013-05-09 07:56 楼主
临床上有时会碰到有的人嗜睡。动不动就睡着了。我见过一个最厉害的,开着车就睡着了,他自己也知道有这个毛病,他只要开两个小时的车就睡着了。
据我的经验,嗜睡主要有两种,一种是阳证。小孩,年轻人,身体棒的人多见。268条说三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。这个治疗用柴胡剂即可。这样的病人往往属于西医里的鼻窦炎。
另一种情况是少阴病。281条说少阴之为病,脉微细,但欲寐也。多见于老年人,身体弱的人,重病的人,慢性病的人。治疗一般用麻黄附子细辛汤。
我鉴别上面两种情况时有自己的方法。最重要的是要问病人,问病人睡着了后,醒来觉得舒服吗?如果病人说觉得刚才睡的真享受啊,那就是阳病。为什么?但欲眠睡,光想睡觉啊,睡了还想睡,觉得睡觉是享受啊,恨不得一直不醒呢。我就碰见有的病人,吃了饭就想睡,其他啥也不想。除了睡觉没有别的乐趣,这就是典型的但欲眠睡。
如果病人说,想睡,但睡得不踏实,睡了也好像是醒着,睡了觉以后还觉得累呢,还觉得难受呢。有时候光想睡,可似乎又睡不着,迷迷糊糊的。这就是但欲寐。这就是阴证。就是麻黄附子细辛汤证。
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2013-05-09 08:58 2楼
学习了,老师分析得好!另外,湿气重的也有嗜睡的?
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2013-05-09 09:42 3楼
这位老师讲问题真是浅显易懂呀。
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2013-05-09 10:46 4楼
好像是说我: 非常享受睡觉,太能睡了,说过下辈子想当猪
右侧鼻子有一丁点不通,不严重,每次感冒都让医生看鼻子,医生说我太在意自己了
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2013-05-09 15:37 5楼
一针见血,学习了,也解了晚辈临床的疑惑,不少患者老想睡,却并无其他明显少阴证表现。柴胡剂推陈致新,也能提神
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2013-05-09 16:52 6楼
我也遇见过这样的患者,只是苦无良策,学习了!!多谢!
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2013-05-09 19:12 7楼
老师分析得好
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2013-05-09 20:32 8楼
学习了,我也见过很多这样欲睡的人
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2013-05-09 20:50 9楼
善于总结和论证,楼主的尝试经验很丰富。向你学习。钦佩。
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2013-05-09 22:28 10楼
学习了,我也觉得湿气重会嗜睡呢。
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2013-05-10 11:54 11楼
以前学过胆热嗜睡,胆寒失眠。现在看了您的经验和分析,思路更广更清楚了。
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