李静:活血化瘀话脱发

脱发,临床多见,且又以年青患者较多,因影响美观,故治疗迫切,而本病治之非易,越不见效越苦恼,心情抑郁,形成恶性循环,杂药乱投,外搽内服,收效甚微,均因未经医辨证施治故也。本病为局限性脱发即斑脱较多见,亦可发展成全脱。治之方法颇多,中医、西医、内服、外用、穴位注射、封闭、针灸等等。目前多应用中成药养血生发丸,西药维生素、胱胺酸等激素,效者固有,不效者多见。发为血之余,血旺则发充;发为骨之余,肾主骨,故脱发多于肝肾虚有关,中医临床多责之于肝肾气血俱虚,若人体气通血畅,阴阳平衡,何来脱发。

鉴于多数患者病程较长,长服中药煎剂较为困难,采用中西结合的方法,内服外用综合治之。观本病血热风盛型较为多见,且多为病程短,中医辨证有舌红苔黄,头皮屑多且又搔痒,组成消风散热水送服或开水泡服,方为白藓皮8克、生大黄2克,磨粉开水送服,视其体质强弱每服6--9克,日服2--3次,十天即可收效。同时可配合西药维生素B6,外用乐肤液。病程长,头顶及前头顶脱者每于洗头梳头时脱落甚多者称为早秃,多种原因所致,且又病程较长,心情抑郁,以致气血瘀滞,治之不易。用血府逐瘀汤去生地、柴胡、加大黄以祛瘀生新,生者石养血安神镇静,组方为活血生发散:当归6克、川芎6克、生桃仁9克、红花9克、生枳壳4.5克、川牛夕4.5克、生大黄3克、生赭石9克;每服6--9克日二次开水送服,体实者日服三次,气血虚甚者阴虚加服六味丸,阳虚加服八味丸,心阴虚失眠多梦加服天王补心丹,心阳虚面容不华加服归脾丸,辨证施治,药简而效速。

斑秃,成块状型,有多年不长发者,甚有脱光成为全秃者,治疗上心理疗法非常重要,除按上法辨证施治外,还需加用综合疗法,如患者热象不明显者,用活血生发散合岳美中老师所倡白茯苓每服6克研粉,日二次,疗程为二月收效。同时配合外用简易方,斑蝥酊局部外搽,如面积大者则需分次涂搽,使其刺激头皮发泡,以利毛发生长,亦可用头皮针刺之,临床用之数百例屡试屡验。惟五十岁以上与家族遗传疗效较差,且有的患者惧服有异味之药,装胶囊量又太多方能有效,头皮发泡有所疼痛,均待改进。