李静:感冒与过敏性鼻炎的治法

普通感冒俗称伤风,是一种呼吸道常见病,成人多为鼻病毒引起。起病较急,初期有咽干、喉痒或灼热感,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2～3天后变稠。可伴有咽痛,同时可有多种证状。

现代医学分为普通感冒(伤风)、流行性感冒(时行感冒),以及其他病毒、细菌感染所引起的上呼吸道感染,而出现的证状,一般都可认为是感冒。一般感冒病邪轻浅,预后多良好,病程较短而易愈;老年、婴幼儿、体弱患者以及流感重症,可有传变,或同时合并其它疾病。

普通感冒病情较轻,全身症状不重,初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风,继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等;少有传变;在气候变化时发病率可以升高,但多是散发性,无明显流行特点。

流行性感冒病情较重,发病急,全身症状显著,常突然恶寒,甚则寒战、高热、周身酸痛;可以发生传变,化热入里,继发或合并其它病;具有广泛的传染、流行性。 下面主要介绍感冒的简易治疗方法:

一般感冒开始,有鼻塞与全身证状的,先服发汗药,可服安乃近片一到二片,要根据自已的体质来决定用量量。不出汗的,要服发汗类药以能出汗即可。风热感冒有鼻塞、咽痛、口干的可加服维C银翘片。头痛、头晕、鼻塞及全身不适,无明显咽喉干痛的服安乃近片发汗即可。辨别风热还是风寒感冒的辨别要点是看舌质和舌苔。舌质红紫,苔薄或苔白干,再有口干口燥,咽喉干痛的即是风热感冒。只有头晕乏力困倦的是风湿感冒,口干咽喉痛不明显的,服安乃近片发汗即可。就是说有鼻塞、咽喉痛、口干,舌红紫的即是有火,有火的服发汗药与消炎类药才有效。风寒感冒服发汗药不好的,是身体虚,中医说是阳虚。需服补气的药方可。凡不出汗的,鼻塞的均可服发汗药,感冒有出汗的,则不可屡服发汗药。风热感冒服发汗药与消炎药不好的,中医说是阴虚有火。属于风燥感冒。需服滋阴即增加水份的中药或是输液方可。还有特别困乏无力的即是风湿感冒,服发汗药,抗菌素消炎类药与抗病毒类药不见效的,要找医生看才好。

还有的感冒发热、咳嗽与拉肚子,服发汗药与消炎药没效果的,小孩与大人都有,特别是小孩子更不好用药。是病毒性胃肠型感冒。一般秋天较多,春天也有,最近即有不少。服中药效果极好。病毒者,火也。如治其腹泻则上部的发热、咳嗽会加重。用消炎药治其发热、咳嗽,则拉肚子会加重。此种感冒是上部有火,肠中干燥所致。给大家介绍一方,叫滋阴清燥汤。此方上可发散风热,清火,下可润燥止泻。处方是:滑石布包煎30克,生白芍15克,炙甘草10克,生山药30克。水煎服,每日一剂,煎服二次。一般一剂见效,三剂可愈。如果是小儿,滑石可减半量。发热重者,滑石重用,或加服安乃近片与中药同服。泻重者,生山药重用。生山药可用至一百二十克,深圳人一般叫淮山即是。肚子疼痛者,白芍可加重用量。此方不苦,小孩也可服下,加糖也可。本来感冒不宜多服发汗药,但与此方同用,大量煎,一剂可分数次服,以增加体内水份,则可代替输液。体内水份增多了,发汗药才能将风邪也即是说感冒之不正之邪气发表出来。如果只服发汗药和消炎药,服过会退热,但因体内干燥,还会再发热。滑石和炙甘草,可代替消炎药,而副作用则无。小孩可煎成分数次服下。

有的人"感冒"10多天或20多天了,鼻塞、流鼻涕,还不停地打喷嚏,自己到药店买来感冒药吃了却不管用,到医院一看才知道,原来误将过敏性鼻炎当成了感冒。现在这样的患者在门诊每天都有好多例,因为春天是过敏性鼻炎的高发季节,其基本症状和感冒早期症状十分相似,所以一般人难以辨别,往往当感冒治疗。

春天天气转暖,万物复苏,不少花儿在温煦的春风吹拂下舒展"筋骨",竞相开放。殊不知,鲜花让人赏心悦目的同时也会带来一些麻烦。花粉飘浮在空气中,被过敏体质者吸入鼻腔后,会使鼻腔粘膜过敏、水肿,导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,与感冒初期的症状十分相似,不少人凭着老经验判断自己得了感冒。

鉴别感冒与过敏性鼻炎的方法:一是从症状上区分,普通感冒前几天会流清水鼻涕,逐渐转为脓鼻涕,而患过敏性鼻炎会流大量的清水鼻涕,另外打喷嚏,流眼泪,鼻痒,甚至眼痒,出现结膜炎的症状;二是从病程上区分,一般感冒一周左右就会康复,其治疗主要是消炎抗病毒,而过敏性鼻炎有明显的季节性和过敏源,有的长年不好,吃消炎药不起作用。

治疗过敏性鼻炎,最关键的是去除过敏源。自然界可以引起过敏性鼻炎的过敏源数以百计,最常见的有花粉、粉尘、虫螨、羽毛、冷空气、霉菌等。春季易发的过敏性鼻炎多为对花粉过敏。对于已知过敏源者,应尽量避免接触,另外使用一些抗过敏药物和含有激素的喷鼻剂。对于还不知道过敏源的患者,先查清楚才能有效防治。

中医则认为鼻炎也要分是风寒,风热,还是风燥。风寒服安乃近片有效,风热加服银翘片与消炎药才能有效。风燥的需要增加体内水分,即是需要滋阴润燥。治过敏性鼻炎只服抗过敏的西药如"扑尔敏"片,"开瑞坦"片是治标的方法,大家都知道"息斯敏"这种药,用了多少年了,现在才说有毒副作用。此类药均不能治为何过敏。服则有效,不服则又发作。西医认为感冒是感冒,过敏性鼻炎即需用抗过敏药物。中医则不然。感冒与鼻炎一样,同样需要辨证才能施治。即是说不管风寒、风热、风燥,一概都服扑尔敏片,只是抗过敏,然为何过敏,每个人的体质不同,病的原因也不同,都服此类药,是头痛治头,脚痛治脚。如果找出病因,祛除病因,根治并不是难事。然只服抗过敏感之药,虽有速效,终是病因解决不了,故往往急性鼻炎,屡次复发转为慢性鼻炎。过敏者,中医认为是风也。鼻窍阻塞也。肺开窍于鼻,即肺、气管与鼻窍是相通的。祛风先行血,血行风自灭。需要找出病的原因,祛除病因,方能根治。中医认为风寒、风热、风燥即是病因,导致鼻窍阻塞,即鼻窍粘膜瘀血是也。即是说要辨证准 ,用药正 ,疗效才能 切。不管什么人过敏性鼻炎都服扑尔敏片,能都治好吗?那还要医生干什么?医生都去药厂好了。现在慢性鼻炎,过敏性鼻炎大有人在,痛苦万分,久治不愈。曾治过多例过敏性鼻炎患者,从早上起床即开始,一天能达到"打喷涕"一百个还多,比干重活还累也!急性过敏性鼻炎的简易方法是服用上述治感冒的西药加用中药单方蝉蜕,用法是研成粉末,每次服6克,每日二到三次,也可用水煎服,成人是十克到十二克。一般一周有效,如不效,或慢性鼻炎,过敏性鼻炎,久服西药不能根治者,当请中医诊治为要。