麻黄附子细辛汤(3)

2013-05-22 07:51 楼主
案61、鼻窒(过敏性鼻炎):
王某,男38岁,五里川人,2007年6月10日诊。诉半年来经常“感冒”,在本镇医院治疗无效,特来求治。患者自诉阵发性鼻痒、流清涕,喷嚏,遇冷加重,鼻塞不闻香臭。平时畏寒乏力,精神不振, 诊见患者体质清瘦,面色咣白,舌淡苔薄白,脉沉细无力。诊断:过敏性鼻炎。辩证:素体阳虚,复感外邪,肺气不宣。治以温阳解表,宣通肺窍,方选麻黄附子细辛汤合苍耳子散。
麻黄12g,附子15g,细辛12g,苍耳子15g,辛荑18(研粉冲)g,白芷15g,薄荷12g,葱白5根,白鲜皮15g,徐长卿15g。3剂,水煎服。
二诊:上方服完3剂,鼻窍通,喷嚏减,畏寒祛,精神振,诊脉虽沉而已有力。药已中病,上方加松节30g,黄芪30g,大枣10个以益气固表,增强免疫力。3剂,水煎服。
三诊:鼻塞、喷嚏已除,全身有力,面转红润。继用桂枝汤合玉屏风散加减以善后。
按:本例“过敏性鼻炎”见鼻塞、喷嚏,遇冷加重,伴见畏寒怕冷,舌淡脉沉细。辩为素体阳虚,复感外邪,肺气不宣。方选麻附细辛汤温阳解表;苍耳子散宣通肺窍;徐长卿、白鲜皮祛风抗过敏。二诊加入松节、黄芪、大枣益气固表,增强免疫。由于方证对应,故获奇效。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-22 08:17 2楼
学习了,感谢老师分享。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-22 08:37 3楼
仲景肝虚有实脾之法,且曰余脏准此。以此推之则肺虚当实肝,麻黄附子细辛汤正补肝阳之方也。君诚深于《要略》者,苍耳子散均为辛药,以助附子细辛,且辛味又为肺之化,调肺当在其中矣。徐长卿、白鲜皮似为蛇足,亦或君另有取意,不可知也。抗过敏西说也,当弃之。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 目昏不视案 老茶馆 破解人体治病的根本大法之二 ➡