茅根白芍滋阴利水 单方重用增水行舟

李静

白茅根白芍张锡纯前辈甚喜用之,且喜生用。谓其能滋阴利水。其书中载用鲜白茅根以清热利水之处甚多,白芍治阴虚作肿胀者用至六两。我在临床上甚喜用白芍,白茅根,且喜用大量。芍药甘草汤缓急止痛人皆知之,但用大量白芍大多人不知用也。惟用大量白芍时,每至患者初服药时大多会有腹泻,以生白芍可增加水分,三二日后即可消失。多数患者第一日服每致大便七八次,少则二三次。但如先向病家说明,嘱之初服药后可能有大便增多现象,患者即可放心服之。如先未说明,病家往往服后大泻即不敢再服。亦可告之如怕腹泻可煎好药后,每次煎的药分二三次缓慢服下,即可避免腹泻如此之甚。有的患者服后腹泻担心来询,告之无妨,再服必不会大泻,病家信之,服后果然减少。亦有病家坚不肯服者。说向病家说明此方药乃增水行舟法,此药水分多,故初服每至大便增多,且可排出体内污垢,有何不好。继服之体内已无污垢,故不再需排泄,因此仍服原方便不再泻。无数病例表明此种现象。服药后病人体内水分多了,大便便能顺利排泄,此即增水行舟之法也。

忆1985年曾治一王姓老者,年已七十,患癃闭证,即现代之前列腺增生合并炎症。其来询中药能治否。视其舌光无苔,询其症状是尿点滴而下,腹胀。其阴虚内燥之征明显。其老者说年轻时在中药店干过多年,中药性比较懂,询有何中药单方可治之。告之白茅根,生白芍,并说要大量,白茅根最好是鲜的每剂用四两,白芍生的用六两。老者说我干了好多年中药店,从未听说或见过用六两白芍的,我不敢用。数日后又来,说打了一周的青霉素输液不见效果,你那个方子能不能量小一点,让我先服一下。告之量小则效亦小,如担心量大可煎好后分数次服之无妨。老者说先给我一剂试试。后一周后老者来说,此方可神了,我服了一天即能感觉小便大顺,并且大便亦畅通了。这一剂药我服了一周了,每天在服,还有效力。中药单方真是不可思议,一剂药的效果如此之好,而且只有二味药。告知此方只是对你的症而已,如是换了别人,效果未必皆能如此神效。因你是阴虚内燥之体,白茅根生白芍可滋阴,增加水分,你的体内水分多了,内燥得以改善,故二便得通乃顺理成章之事,此即增水行舟之法也。

按:现代城市药店用茅根鲜者均不具备,故用干者以代之,其效必差,故在临床上如能用鲜者,最好用之。