肾虚导致的内湿用东垣升阳法是否可行的分析

2013-06-11 11:51 楼主
在治疗男科病过程中,常遇到伴发内湿的情况,或轻或重,重者三焦弥漫,轻者局部见湿。尤其是因为房劳或过度手淫致病的患者,其伴发内湿的情况更是多见。该如何治?
这样的患者,脾胃的治疗往往成了首要的考虑。脾胃不健,湿邪难去,后天之养就难以保障,何谈治肾! 所以先治脾胃是理所当然的。先贤们多有采用东垣升阳祛湿治法,可否?是否妥当,需明白湿邪产生机理。理明,治法自然明,妥与不妥自然分晓。
先分析内湿形成原因。体内水液代谢谢,离不开肺脾肾,与这三脏的关系最为密切,此三脏中任何一脏有问题,皆可以导致水液的代谢谢失常,从而引起内湿。脾为为行其津液,脾虚不健,不能很好的上输于肺,久之便可形成内湿,这个好理解,也是东垣书中所说的内湿。其治法多用补中气升阳祛湿。多用风药,因风能胜湿,且能升阳。东垣的补气升阳祛湿法对于因脾胃虚弱引起的内湿疗效是卓著的,毋庸多说。但应当明白,其发病是发与脾胃,这是先决条件。肾虚(气虚与阳虚)也可以导致内湿。肾为胃之关,肾的气化正常与否,可以决定水液排出的正常与否 ,如五苓散证可做一考。如果肾虚日久即可导致内湿。但需要明白,这个内湿的形成是先天之肾影响后天脾胃的结果。其内湿的表现与先伤及脾胃所形成的内湿没有太多区别,这两种情况有个最大区别,后者必定见肾虚,而前者不一定。那么兼肾虚内湿可否用东垣法?即主用风药升阳祛湿?尤其是房劳、过度手淫导致的疾患。我认为不妥。肾恶燥而喜润,肾精不足,水亏于下,肝木无所养,肝阳易亢。风药,升麻、柴胡、葛根、川芎、羌活、蒿本、防风之属燥而升散,如果将这些药用于治疗肾虚导致的内湿,情况会怎样,可想而知,岂不犯虚虚之误,使得肾水更亏,下焦的气化恐怕更糟糕,不单单内湿不能去,恐怕别的症状也会多起来。
那么该如何治?吴鞠通温病条辨有一方三仁汤,加减应用甚妙,杏仁白蔻仁薏苡仁半夏厚朴通草竹叶滑石。偏湿热,原方加补肾之药,即可,偏寒湿,可去滑石竹叶加五苓散与附子、干姜。疗效肯定。为何不用风药而用三仁?果仁药气味芳香,可醒脾,脾多数本不虚,只是为湿邪所困而不醒,其妙在一“醒”。从而避免了风药升散的弊端。
治病也如下棋,一步错,可能导致满盘皆输。不能不慎重。


私淑仲景
20130611
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2013-06-11 12:34 2楼
学习中 凑字数
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2013-06-11 14:05 3楼
私淑仲景老师能否举例说明一下,空谈道理恐怕有些空洞。
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2013-06-11 19:13 4楼
既是醒脾,最有效的两味药砂仁,霍香却弃之不用,何也?
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2013-06-11 19:23 5楼
讲的好、、、、、、、、、、、、、、
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2013-06-11 22:26 6楼
一脉馆 说:
私淑仲景老师能否举例说明一下,空谈道理恐怕有些空洞。

看门道还是看热闹,你心中有数!
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2013-06-15 15:47 7楼
我觉得可行。临床可以一试
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2013-06-15 17:42 8楼
雅俗共赏 说:
既是醒脾,最有效的两味药砂仁,霍香却弃之不用,何也?

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2013-06-16 23:42 9楼
请问下先生的观点是否与@悬壶先生 的观点相冲突呢?
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2013-06-20 10:43 10楼
说的很好 我现在就是补肾越补症状越严重 看了各种国家级省级名医 都没好 好像都是一味的补肾
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2013-07-07 01:07 11楼
肾虚引起的湿盛,如果胃气不虚,可无需治疗脾,可以重点治肾脏,以补肾化气,气化则水行
我有一方可解决此问题,炒杜仲100克加一对猪腰,文火熬,3服即可。如果是肾阴虚,则只需要生杜仲100克加猪腰一对即可。等小便量增大后,可以开始立法立方进行治疗。此方为我验方,临床多用之,效果甚好。大家多多体会,杜仲的疗效在于克数,湿越重,量需大,加有情之物,猪腰引经。效果明显,
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