经方应用五十五——薏苡附子败酱散
2013-06-13 22:22 6楼
在下问个幼稚的问题,有个风寒入里化热的,风寒在外是寒,怎么到了里了,就不是寒了,怎么就能把自身的性质改变,变成了热了,难到是从量变到质变的过程吗??还有你说的寒湿郁着,怎么就是能成为热了呢?患者问我就打比方,和那秸秆在水屯了发酵了一样,本来秸秆不热,”郁“的时间长了,里面就发热了,也不知道比喻的确切吧,还是就是错误的,希望老师明示,给个确切好理解的比喻,中医讲究天人合一,道法自然的,那自然界中有什么样的形式是,由寒到里就变热了,或者说,寒郁的时间长了就变热了,治疗的是我都能用,就是自己都不理解这是怎么回事?忘老师明示。
2013-06-14 09:31 7楼
ak6666m4m6 说:
在下问个幼稚的问题,有个风寒入里化热的,风寒在外是寒,怎么到了里了,就不是寒了,怎么就能把自身的性质
寒郁化热得有两一个必备条件:即体质因素,比如在冬季有两个人同时感受了风寒之邪,起病均表现为恶寒发热,身酸痛,咳嗽,流清涕。但经过1—2天,其中一个出现咽痛,口渴,发热较高,咳痰黄稠的热证;另一个见身痛恶寒发热无汗,咳痰清稀色白等风寒证。两人同是感受风寒之邪,起病症状相同,经过2天后,两人症状就出现一寒一热的不同表现,这是为什么呢?这就与体质因素有关了。即素体阳热体质,外寒入里,随着体质而化热,出现热证的表现;反之,初感风热,若遇阳虚寒盛之体,外邪亦可寒化。这就是随着体质之特点,外邪随体质而变化。
2013-06-14 09:36 8楼
ak6666m4m6 说:
在下问个幼稚的问题,有个风寒入里化热的,风寒在外是寒,怎么到了里了,就不是寒了,怎么就能把自身的性质
寒郁化热得有两一个必备条件:即体质因素,比如在冬季有两个人同时感受了风寒之邪,起病均表现为恶寒发热,身酸痛,咳嗽,流清涕。但经过1—2天,其中一个出现咽痛,口渴,发热较高,咳痰黄稠的热证;另一个见身痛恶寒发热无汗,咳痰清稀色白等风寒证。两人同是感受风寒之邪,起病症状相同,经过2天后,两人症状就出现一寒一热的不同表现,这是为什么呢?这就与体质因素有关了。即素体阳热体质,外寒入里,随着体质而化热,出现热证的表现;反之,初感风热,若遇阳虚寒盛之体,外邪亦可寒化。这就是随着体质之特点,外邪随体质而变化。
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本方为主治肠痈脓已成而阳气不足者的主方。见腹皮紧张,但按之濡软不硬,发热不明显,肌肤粗糙如鳞甲,脉数无力者。方用苡薏仁利湿排脓,败酱草解毒祛瘀,附子振奋阳气,破滞散结。现代用以治阑尾周围脓肿或慢性化脓性阑尾炎而兼阳气不足的患者。
案81、肠痈(阑尾周围脓肿):
族叔余某,男,65岁,2011年9月25日诊。
素禀体弱,半月前因感冒在本镇医院经输液治疗一周,仍感身痛乏力,右下腹疼痛,到本所就诊。
刻诊:面色青黄,身倦乏力,畏寒低热,右下腹疼,小腹胀,排便不畅,查右下腹腹肌紧张,麦氏点压痛,触及1.5*1.5cm之包块,舌质淡红,苔白腻,脉虚数。化验:wbc16000/mm3,中性80%。诊为急性阑尾周围脓肿。用庆大+甲硝唑+氯霉素三联静点5天,痛虽稍缓而包块渐增大,轻压痛,余辩为气虚阳微,寒湿郁结化热,酿成痈脓,治以益气温阳,散结排脓。用苡薏附子败酱散。
生黄芪80g,生苡米90g,附子30g,败酱草50g,甲珠6g。水煎服。
上方用三剂后阑尾部包块消失,面转红润,食欲、精神大增,用饮食调养,愈后未发。
按:本例患者素禀体虚,中气不足,寒郁化热,酿成肠痈。苡薏附子败酱散能振奋阳气,温阳化湿排脓,加黄芪益气托毒,穿甲珠散结排脓。由于辩证准,用药精,故收桴鼓之效。