“有一分恶寒,便有一分表证”?
2013-06-15 17:05 8楼
郝万山先生对这句话做过解释:人体的第一个感觉,就是怕冷,恶寒就是怕冷,所以后世医家认为:“有一分恶寒就有一分表”。但是当肾阳不足,表阳失助的时候,那个时候真正的是表阳虚,他也可以有恶寒,所以这个恶寒是外寒伤表阳呢,还是里阳虚导致的表阳不足呢?那一定要结合脉象来看,脉浮的这肯定是外寒伤表阳,所以只有这三个证结合起来。“浮”提示邪在表,“头项强痛”提示邪在太阳经,“恶寒”提示了外来风寒邪气伤了太阳的阳气,只有这三个症状结合起来,我们才可以判断这就是太阳表证。因此作为太阳表证来说,这三个症状都应该具备,缺一不可。单独一个都不能够诊断为太阳表证。
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前天下午,门诊来了一位女性患者,言:“浑身怕冷已多年”。
怕冷或曰畏寒,可能是有多种原因引起的,随着“火神派”的兴起,一见此类患者,可能很多人就会说是阳虚了,下焦虚寒了。
寒邪在表,上焦不通,阳气不能外越,可能会导致恶寒。阳虚失其温煦之职能,可能会恶寒。气血亏虚,经脉、肌肤失养,可能会恶寒。痰湿、气血瘀阻,经脉不通,四周失养,也会导致机体的畏寒、恶寒现象。气郁,气机不利,也会导致畏寒。……
观此患者虽带着墨镜(眼周、手臂有白癜风),也掩饰不了她有些虚肿的体态。已入夏天,天气预报最高气温30多度,最低气温也不下20°,其身穿一件薄毛衣,并言车上还有一件黑色皮尤呢。还言:“虚不受补,即使喝点儿西洋参,也会立即鼻出血的,很少有汗出”。检查见舌体胖大而瘀紫,舌苔厚腻,脉沉弱。
观其脉症,知是阳虚,水湿淤积所致。告知曰:“整天把你泡在冷水里,不冷才怪呢”。